Biến chứng nguy hiểm của bệnh xơ gan

Tổn thương gan mạn tính không hồi phục do nhiều yếu tố như viêm gan siêu vi, xơ gan, gan nhiễm mỡ không do rượu… khiến hình thành mô sẹo. Bác sĩ Vũ Trường Khanh (Trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội) cho biết, các mô sẹo này dần thay thế các tế bào gan bị tổn thương, cản trở quá trình lưu thông máu qua gan. ; Vì vậy xơ gan có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng nếu không được kiểm soát và điều trị tốt, đặc biệt là xơ gan giai đoạn cuối. đoạn cuối. đoạn mất bù.

Chảy máu dạ dày

Tế bào gan bị xơ hóa làm cản trở dòng máu lưu thông qua gan, dẫn đến tăng áp lực máu ở tĩnh mạch cửa - tĩnh mạch dẫn máu từ các cơ quan nội tạng (dạ dày, ruột, tụy, lách) về gan. , do đó làm tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa. Lúc này, máu sẽ tìm đường khác di chuyển về tim, hình thành hệ thống mạch máu mới gọi là tuần hoàn bàng hệ. Tuy nhiên, thành của hệ tuần hoàn bàng hệ mỏng nên lượng máu đi qua lớn dễ gây giãn, vỡ và chảy máu.

Gan xơ hóa gây giãn tĩnh mạch thực quản, giãn tĩnh mạch dạ dày. Khi các tĩnh mạch này bị vỡ do giãn quá mức sẽ gây xuất huyết tiêu hóa. Lúc này người bệnh thường nôn ra máu tươi hoặc đi ngoài phân đen lẫn máu tươi. Mất máu cấp do xuất huyết tiêu hóa khiến bệnh nhân choáng váng, lao phổi, nguy hiểm đến tính mạng.

Phù chân, cổ trướng

Gan không tổng hợp được albumin (một loại protein được tổng hợp ở gan) nên gây ứ nước, tăng áp lực tĩnh mạch cửa nhưng giảm tính thấm mao mạch. Lượng albumin trong máu giảm, xơ gan làm tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa khiến nước và các thành phần khác tràn vào khoang bụng, giữ nước gây phù chân. Chất lỏng tích tụ trong bụng khiến da căng ra, mạch máu nổi rõ và bụng to ra.

lách

Ở những bệnh nhân xơ gan, lách có thể to ra, xung huyết dẫn đến cường lách, giảm số lượng bạch cầu và tiểu cầu.

viêm phúc mạc do vi khuẩn

Bác sĩ Khanh cho biết, cổ trướng kéo dài có nguy cơ nhiễm trùng cổ trướng hay báng bụng hay còn gọi là viêm phúc mạc nguyên phát do vi khuẩn. Lúc này người bệnh thường có biểu hiện sốt, đau bụng dữ dội, đi ngoài phân lỏng.

sự nhiễm trùng

Xơ hóa làm tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa, giúp vi khuẩn đường ruột đi từ ruột vào máu dễ dàng hơn. Xơ gan cũng ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch. Bệnh nhân xơ gan rất dễ bị nhiễm trùng, ngoài ra còn có cổ trướng, nhiễm trùng máu, viêm phổi, v.v.

CKD

Biến chứng này hay còn gọi là hội chứng gan thận thường gặp ở bệnh nhân xơ gan cổ trướng. Bệnh nhân có thể bị suy thận chức năng với các triệu chứng mệt mỏi, tiểu nhiều lần hoặc thậm chí không có nước tiểu. Tình trạng này xảy ra do giãn mạch làm giảm thể tích máu động mạch, mạch thận co lại khiến máu rỉ ra ngoài khoang bụng, khoang màng hoặc khoảng gian bào của các mô.

bệnh não gan

Ở những người bị xơ gan nặng, chất độc không thể được đào thải hoàn toàn mà tồn đọng trong cơ thể, chẳng hạn như khí amoniac trong ruột. Khi nồng độ amoniac dự trữ trong máu cao sẽ theo máu lên não và tích tụ tại đó gây ra bệnh não gan.

Bệnh nhân xơ gan có rối loạn tâm thần như bồn chồn, mất ngủ, khó tập trung, lú lẫn… cần thận trọng vì có thể là dấu hiệu của bệnh não gan. Bệnh có thể dẫn đến hôn mê gan, tăng nguy cơ tử vong. Một số yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh não gan ở người xơ gan là xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng, mất nước, lạm dụng thuốc ngủ hoặc thuốc an thần...

Ung thư gan

Bệnh nhân xơ gan có nguy cơ cao bị ung thư gan. Ở giai đoạn đầu, ung thư gan không có triệu chứng điển hình. Hầu hết các trường hợp bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn, bệnh nhân đi khám và được siêu âm ổ bụng sau khi có dấu hiệu sụt cân nhanh, mệt mỏi, suy nhược, đau tức hạ sườn phải hoặc chảy máu trong ổ bụng. bụng do vỡ khối u. Lúc này việc điều trị khó khăn, tốn kém, thời gian sống thêm 5 năm thấp.

Theo bác sĩ Khanh, không có cách nào giúp gan hồi phục hoàn toàn sau xơ hóa. Để cải thiện tình trạng bệnh và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm, người bệnh cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ; xây dựng chế độ ăn uống khoa học: không sử dụng rượu bia, bỏ thuốc lá, ăn nhiều rau xanh, chất xơ, hạn chế ăn mặn; luyện tập thể thao; tiêm phòng cúm... Người bệnh nên khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư gan định kỳ 6 tháng/lần nhằm phát hiện sớm các biến chứng để có phương án điều trị kịp thời.

Trịnh Mai