Thành phố Hồ Chí MinhMột cậu bé 7 tuổi khỏi bệnh cúm đã được mẹ cho uống aspirin để điều trị bệnh Kawasaki dẫn đến tổn thương não và gan.
Ngày 2/3, PGS. GS.TS.BS Vũ Huy Trụ, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết bé Quang (ngụ Q.Phú Nhuận, TP.HCM) nhập viện trong tình trạng tiêu chảy, bụng chướng to. . , nôn mửa, thở nhanh và có dấu hiệu mất ý thức.
Theo lời kể của mẹ bệnh nhi, trước đó, cháu Quang có triệu chứng ho, sổ mũi, sốt liên tục nhiều ngày; vốn dĩ bệnh Kawasaki (viêm niêm mạc da, mạch máu và hạch bạch huyết) đang được điều trị. Cho rằng bé bị cảm cúm, bệnh nhẹ, mẹ mua thuốc cho bé uống, đồng thời dừng thuốc điều trị Kawasaki.
Sau 3 ngày, bé không còn triệu chứng cúm nên tiếp tục được cho uống thuốc điều trị Kawasaki, trong đó có aspirin. Tuy nhiên, chỉ sau một ngày, Quang lại có các biểu hiện như khi nhập viện.
Kết quả xét nghiệm, chụp chiếu cho thấy bé bị cúm A, tăng áp lực nội sọ, rối loạn điện giải, tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim, tăng amoniac máu, phù gan. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Reye. Đây là căn bệnh cấp tính và rất nguy hiểm, ảnh hưởng đến não và thần kinh. Vì vậy, bé được điều trị tích cực, thở máy và dùng thuốc hỗ trợ trong hơn một tuần. Hiện bé đã bình phục và được xuất viện.
Bệnh nhi có triệu chứng cúm đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP.HCM. Hình ảnh: Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM
Theo PGS. Tru, hội chứng Reye gây tổn thương não và thoái hóa mỡ ở gan, nguyên nhân chưa rõ. Thường thấy ở trẻ em bị cúm, thủy đậu, ho gà và dùng aspirin. Vì vậy, các tổ chức y tế trên thế giới và Việt Nam đã đưa ra hướng dẫn không sử dụng Aspirin để điều trị cho bệnh nhân cúm mùa, đặc biệt là trẻ em.
Hiện nay, aspirin chủ yếu được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh Kawasaki. Trẻ em đang được điều trị bệnh Kawasaki bị cúm có nguy cơ mắc hội chứng Reye cao hơn so với dân số chung.
Bệnh nhân trên đã điều trị cúm bằng thuốc tự chế được 3 ngày, các triệu chứng đã được kiểm soát nhưng virus cúm vẫn chưa được đào thải ra khỏi cơ thể. Kết quả là hội chứng Reye vẫn tồn tại.
Hội chứng Reye có 5 giai đoạn. Các triệu chứng ban đầu có thể giống với bệnh viêm đường hô hấp như ho, sốt, sổ mũi, đau nhức cơ... Sau 5-7 ngày, trẻ buồn nôn, nôn, mất ngủ, suy nhược, nghe kém. và thính giác, chóng mặt, mất định hướng và kích động, co giật... Bệnh có thể tiến triển nhanh gây hôn mê sâu, ngừng hô hấp; 40% trường hợp có phù gan nhưng không vàng da.
Ở giai đoạn 4-5, tỷ lệ tử vong lên tới 80%. Nếu may mắn được chữa khỏi, trẻ vẫn có thể để lại di chứng thần kinh như thiểu năng trí tuệ, động kinh, liệt dây thần kinh sọ não, rối loạn vận động, tỷ lệ là 30%.
“Bệnh nhân trên cũng chưa từng tiêm vắc xin cúm, rất nguy hiểm, trong khi vắc xin cúm được chỉ định tiêm cho trẻ từ 6 tháng tuổi và tiêm nhắc lại mỗi năm một lần, tùy theo cơ địa, giai đoạn hồi phục. của bệnh tật. cúm. đối với mỗi người có thể lên đến 7 ngày hoặc lâu hơn. Trẻ uống aspirin có nguy cơ mắc hội chứng Reye cao gấp 35 lần”, PGS Trụ cho biết.
Tiêm phòng giúp ngăn ngừa bệnh cúm và các biến chứng của nó, bao gồm cả hội chứng Reye. Hình ảnh: nguyễn an
Bệnh Kawasaki là bệnh thường gặp ở trẻ em, tỷ lệ mắc bệnh ở Việt Nam khoảng 50-100 trẻ/100.000 dân. PGS. GS Trụ khuyến cáo, trẻ đang điều trị Kawasaki cần được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh. Khi trẻ có dấu hiệu mắc bệnh về đường hô hấp, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám, điều trị và hướng dẫn sử dụng thuốc đúng cách. triệu chứng.
Trẻ bị Kawasaki cần được phòng tránh virus gây bệnh đường hô hấp, cảm cúm bằng cách tránh tiếp xúc với người mắc bệnh, rửa tay thường xuyên. Gia đình nên tiêm phòng cúm cho trẻ mỗi năm một lần để phòng bệnh.
Theo BS.CKI Bạch Thị Chính, Giám đốc Y khoa, Hệ thống Trung tâm Tiêm chủng VNVC, Việt Nam là nước nhiệt đới nên bệnh cúm có thể lưu hành quanh năm. Virus cúm phát triển mạnh trong điều kiện thời tiết diễn biến thất thường, độ ẩm không khí cao và lây truyền qua đường hô hấp với các giọt bắn với khoảng cách lên tới 2 m. Ở trẻ em, cúm có thể gây ra các biến chứng: suy hô hấp, viêm phổi, viêm tai giữa, viêm màng não, viêm thanh khí phế quản, viêm cơ tim, viêm não...
Việt Nam có vắc xin cúm cho trẻ từ 6 tháng tuổi gồm vắc xin cúm tứ giá thế hệ mới Vaxigrip Tetra (Pháp), Influvac tetra (Hà Lan) phòng 4 chủng vi rút phổ biến là A/H1N1, A/H3N2, B/Yamagata, B/Victoria. . . Bác sĩ khuyến cáo các gia đình nên cho trẻ tiêm phòng định kỳ hàng năm để phòng các bệnh, trong đó chú trọng nhóm nguy cơ cao như bệnh Kawasaki.
chi lê
