Bỏng đường hô hấp: Nguyên nhân – triệu chứng và cách xử trí

Bỏng đường hô hấp là một trong những tình huống nguy hiểm cần được cấp cứu càng sớm càng tốt. Điều này là do bỏng có thể làm hỏng đường thở với nguy cơ tử vong cao. Nếu không được điều trị kịp thời, bỏng đường hô hấp có thể nguy hiểm đến tính mạng.

21 Tháng Ba, 2023 | Yếu tố gây viêm đường hô hấp dưới và triệu chứng thường gặp
20/03/2023 | Virus hợp bào hô hấp (RSV) là gì? Chúng nguy hiểm như thế nào?
18/03/2023 | Virus hợp bào hô hấp gây bệnh gì ở trẻ em? Nó có nguy hiểm không?

1. Thế nào là bỏng đường hô hấp?

Một người bị bỏng đường hô hấp khi đường hô hấp của họ bị tổn thương do nhiệt. Nguyên nhân là do hít phải các hóa chất hoặc khói gây kích ứng làm bỏng màng nhầy của đường hô hấp. Không chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến đường thở, bỏng đường hô hấp còn có thể gây nhiễm độc toàn thân người bệnh. Mức độ nghiêm trọng của vết thương phụ thuộc vào nguyên nhân gây bỏng, thời gian tiếp xúc với yếu tố gây bỏng, loại khói và khả năng hòa tan của khói độc.

CO (Carbon monoxide) và HCN (Hydrocyanide) là hai loại phổ biến nhất gây bỏng đường hô hấp cho nạn nhân. Đặc biệt:

• HCN: xảy ra thường xuyên hơn ở nạn nhân hỏa hoạn, gây ra các triệu chứng như suy giảm ý thức, tim mất bù hoặc ngừng tim;

• Khí CO: khi hít phải nạn nhân sẽ bị thiếu oxy mô trầm trọng.

Sau đây là các phân loại bỏng đường hô hấp:

• Tổn thương đường hô hấp trên: phổ biến nhất. Các vết bỏng xuất hiện ở cổ, mặt có thể khiến các bộ phận tại đây bị biến dạng hoặc chèn ép đường thở, gây ra các hậu quả như phù nề, ban đỏ, viêm cấp, loét, dễ nhiễm trùng. Ngoài ra, bỏng còn kích thích xuất tiết, gây tắc đường hô hấp dưới, xẹp phổi, suy hô hấp;

• Tổn thương khí quản: khi các hóa chất, khí độc ở dạng lỏng, khí xâm nhập vào hệ hô hấp, người bệnh sẽ có các triệu chứng như thở khò khè, ho dai dẳng, thở nhanh, giảm thông khí, có muội than. . trong dịch tiết đường thở, urê máu tăng, thậm chí xẹp phổi;

• Tổn thương phổi: đặc trưng bởi xẹp phế nang, xẹp phổi.

Bỏng đường hô hấp thường do hít phải khói độc từ đám cháy

Qua nội soi phế quản, mức độ tổn thương đường thở có thể được xác định như sau:

• Không có tổn thương: không ban đỏ, không lắng đọng carbon, phù nề hoặc tắc nghẽn phế quản;

• Độ 1 (chấn thương nhẹ): các vùng gần hoặc xa phế quản có ban đỏ, có lắng đọng carbon;

• Độ 2 (chấn thương vừa): lắng đọng carbon với ban đỏ vừa phải, tắc nghẽn phế quản và tăng tiết;

• Độ 3 (chấn thương nặng): thấy nhiều cặn carbon, đường thở viêm nặng, xuất tiết nhiều, tắc phế quản;

• Độ 4 (chấn thương lan rộng): bong vảy niêm mạc, hoại tử, có thể tắc nội mạc.

2. Dấu hiệu nhận biết bỏng đường hô hấp

Tùy theo mức độ tổn thương, bỏng đường hô hấp sẽ gây ra các triệu chứng sau:

• Bỏng da mặt;

• Mắt cay xè, mờ mắt;

• Thở nhanh, khó thở, thở khò khè, chảy nước mũi;

• Chóng mặt;

• Ho, ho có đờm, khạc ra đờm màu xám hoặc đen;

• Đau họng, buồn nôn và nôn;

• Tức ngực;

• Bất tỉnh, hôn mê.

Bỏng đường hô hấp không chỉ ảnh hưởng đến hệ hô hấp của nạn nhân mà còn có thể gây nhiễm độc toàn thân. Nếu bệnh nhân đã mắc bệnh phổi hoặc tim mãn tính, việc đốt cháy đường thở sẽ khiến tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn rất nhiều.

Một số biến chứng nguy hiểm mà người bệnh có thể gặp phải sau bỏng đường hô hấp là: giãn phế quản, hẹp khí quản, suy giảm chức năng phổi, xơ phổi, bệnh phổi kẽ, viêm tiểu phế quản tắc nghẽn,… Đặc biệt, nguy cơ biến chứng càng cao nếu nạn nhân là trẻ nhỏ. và bệnh nhân. người già.

3. Phương pháp điều trị và phòng ngừa bỏng đường hô hấp

3.1. Các biện pháp áp dụng trong điều trị bỏng đường hô hấp

Tùy vào mức độ bỏng cũng như tình trạng của bệnh nhân, đội ngũ cấp cứu sẽ có phương án xử lý phù hợp.

Ban đầu, bệnh nhân nên được sơ tán khỏi hiện trường hỏa hoạn hoặc chất độc hại, chuyển họ đến khu vực thông gió tốt. Sau đó đặt nạn nhân nằm nghiêng hoặc ngồi dậy, tiến hành sơ cứu vết thương và các vùng cơ thể bị bỏng. Nếu bệnh nhân khó thở, nên tiến hành hồi sức tim phổi.

Nếu nạn nhân còn tỉnh, hỏi xem bệnh nhân có mắc bệnh hô hấp mãn tính (COPD, hen phế quản,…) và đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị.

Tức ngực là triệu chứng thường gặp ở người bị bỏng đường hô hấp

Các biện pháp khẩn cấp được thực hiện bao gồm:

• Mở khí quản hoặc đặt nội khí quản đối với các triệu chứng thiếu oxy, suy hô hấp, bỏng nặng ở cổ và mặt, giảm thông khí, phù nề hoặc phồng rộp vùng hầu họng, v.v.;

• Sau khi đảm bảo các điều kiện về hô hấp của bệnh nhân, cần kết hợp xử lý vết thương. Trong thời gian đầu (dưới 36 giờ) cần tập trung xử trí nhiễm độc toàn thân, đồng thời theo dõi chặt chẽ để phát hiện nguy cơ co thắt phế quản, phù nề đường thở và các biến chứng khác có thể xảy ra. xảy ra;

• Tùy vào tình trạng tiến triển của bệnh mà sẽ cần đến các biện pháp hỗ trợ khác như:

• Nếu bệnh nhân bị co thắt phế quản, thở khò khè thì dùng thuốc giãn phế quản để khắc phục;

• Làm thông đường thở bằng: dẫn lưu tư thế, vật lý trị liệu lồng ngực, sử dụng thuốc xịt long đờm kết hợp khí dung heparin;

• Kiểm soát co thắt và co giật bằng epinephrine racemic lặp đi lặp lại sau mỗi 4 giờ;

• Khi bệnh nhân bị giảm thể tích hoặc phát triển hội chứng suy hô hấp cấp tính, bệnh nhân nên được đặt máy thở.

Lưu ý: Các thuốc dùng trong điều trị bỏng đường hô hấp cần được sử dụng đúng chỉ định dưới sự hướng dẫn và giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa.

3.2. Cách phòng tránh nguy cơ bỏng đường hô hấp

Dưới đây là những cách giúp bạn phòng tránh nguy cơ bỏng hô hấp hiệu quả:

• Học các kỹ năng phòng cháy chữa cháy và luôn chuẩn bị sẵn bình chữa cháy trong nhà để tự cứu mình khi có hỏa hoạn;

• Nếu công việc hàng ngày của bạn phải tiếp xúc nhiều với khí độc, hóa chất thì hãy luôn mặc đồ bảo hộ chuyên dụng. Ngoài ra, cần tuân thủ quy trình xử lý chất thải công nghiệp đạt chuẩn trước khi thải ra môi trường;

• Nếu khu vực bạn sống và làm việc gần đám cháy, bạn nên hạn chế ra ngoài. Thay vào đó, hãy đóng cửa và bật máy lọc không khí trong phòng;

• Tránh tiếp xúc với khói thuốc khi vết thương ở đường hô hấp chưa lành.

Mỗi gia đình nên trang bị thiết bị phòng cháy chữa cháy

Dưới đây là những điều bạn cần biết về bỏng đường hô hấp. Do tính nguy hiểm cao nên nạn nhân cần được cấp cứu kịp thời và đúng cách. Nếu chậm trễ hoặc hư hỏng quá nặng, tình trạng có thể nguy hiểm đến tính mạng bất cứ lúc nào.