Cảnh báo suy hô hấp ở trẻ sơ sinh các mẹ chớ nên bỏ qua

Suy hô hấp sơ sinh là hội chứng thường gặp ở trẻ sinh non, khi hệ hô hấp của bé chưa phát triển hoàn thiện. Trẻ sinh ra càng sớm thì nguy cơ mắc hội chứng này càng cao. Nếu không được can thiệp kịp thời, trẻ sẽ đối mặt với nguy cơ tử vong rất lớn.

05/04/2023 | Các cấp độ suy hô hấp bạn nên biết
18/03/2023 | Suy hô hấp ở trẻ và những dấu hiệu cha mẹ cần lưu ý
24 Tháng Sáu, 2022 | Khái niệm hội chứng suy hô hấp tiến triển và biện pháp điều trị

1. Hội chứng suy hô hấp trẻ sơ sinh là gì?

Suy hô hấp sơ sinh hay bệnh màng trong tim (gọi tắt là RDS) là tình trạng thường gặp ở trẻ sinh non. Dấu hiệu dễ nhận biết nhất là trẻ sinh ra thở gấp, tím tái nên cần được đưa đi chăm sóc đặc biệt để có đủ oxy.

Trung bình thai nhi được 40 tuần sẽ được coi là đủ tháng và sẵn sàng chào đời. Giai đoạn này đảm bảo trẻ đã phát triển đầy đủ các cơ quan trong cơ thể và các cơ quan này có thể tự hoạt động. Nếu trẻ sinh non (trước tuần thứ 37 của thai kỳ), phổi lúc này vẫn chưa hoàn thiện về cấu trúc nên không thể hoạt động bình thường và sẽ gây ra tình trạng suy hô hấp ở trẻ.

Khi trẻ sơ sinh bị suy hô hấp, các phế nang hoặc túi khí trong phổi sẽ xẹp xuống. Điều này khiến phổi mất tính đàn hồi và trở nên cứng hơn. Ngoài ra, có những phế nang không kiểm soát được sự giãn nở của mình dẫn đến vỡ, tràn khí trung thất và khoang màng phổi. Vì vậy, dù bé cố gắng thở thế nào thì chức năng hô hấp vẫn bị cản trở và suy giảm.

Suy hô hấp sơ sinh hay viêm màng trong tim (RDS) là tình trạng phổ biến ở trẻ sinh non

Thông thường, ngay từ khi mới sinh ra, trẻ đã xuất hiện ngay các triệu chứng suy hô hấp. Nhưng đôi khi sau 24 giờ đầu tiên. Trẻ bị suy hô hấp sẽ có biểu hiện rên rỉ, thở nhanh, tức ngực, mũi sưng húp, da tím tái, thậm chí có thể ngừng thở.

2. Cơ chế bệnh sinh suy hô hấp ở trẻ sơ sinh

Để bé thở dễ dàng, các phế nang cần được lấp đầy không khí. Theo cấu trúc bình thường, có chất hoạt động bề mặt sẽ được sản xuất bởi các tế bào trong phổi. Nhờ có lớp vỏ bọc này mà các phế nang có khả năng ổn định sức căng bề mặt và giúp duy trì trạng thái mở của các phế nang này trong quá trình hô hấp. Tuy nhiên, suy hô hấp ở trẻ sơ sinh khiến trẻ bị thiếu hụt chất hoạt động bề mặt nên phổi không thể hoạt động tốt và hậu quả là trẻ bị khó thở.

Từ tuần thứ 24 của thai kỳ là thời điểm cơ thể thai nhi bắt đầu tiết ra chất hoạt động bề mặt. Từ 34 đến 36 tuần tuổi, phổi thai nhi đã dự trữ đủ chất này. Vì vậy, nếu trẻ sinh non, sức căng bề mặt túi khí càng kém ổn định thì nguy cơ suy hô hấp sau sinh càng cao.

Không chỉ thường gặp ở trẻ sinh non, hội chứng suy hô hấp còn có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh với những đặc điểm sau:

• Trẻ sinh gần đủ tháng hoặc đủ tháng nhưng mẹ bị đái tháo đường thai kỳ không được kiểm soát tốt trong thai kỳ;

• Anh chị em của trẻ cũng bị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh;

• Sản phụ sinh mổ khi chưa có dấu hiệu chuyển dạ;

• Mẹ nặng gánh;

• Em bé bị hạ thân nhiệt hoặc không được ủ ấm sau khi sinh;

• Trẻ sơ sinh bị giảm tưới máu, thiếu oxy khi chào đời.

Thông thường từ khi sinh ra, các triệu chứng suy hô hấp sẽ xuất hiện ngay

Không thể xem thường hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh bởi thực tế đã có trường hợp tình trạng hô hấp của trẻ diễn biến xấu đi, trở nên trầm trọng ngay sau những ngày đầu chào đời. Nếu không được can thiệp kịp thời, hội chứng này có thể đe dọa tính mạng của trẻ bất cứ lúc nào. Dù cứu được tính mạng nhưng nguy cơ biến chứng về sau là rất cao. Trẻ có thể bị mù, giảm lưu lượng máu đến phổi hoặc não, loạn sản phế quản phổi, thiểu năng trí tuệ, khí thũng mô kẽ, suy thận, v.v.

3. Cách điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh?

Nếu bé có dấu hiệu suy hô hấp sau khi chào đời, các bác sĩ sẽ ngay lập tức đưa bé đến phòng chăm sóc đặc biệt (NICU). Khi đó, trẻ sẽ được áp dụng các biện pháp điều trị tích cực nhằm hạn chế tối đa các di chứng và cải thiện chức năng hô hấp của trẻ. Sau đây là ba phương pháp điều trị chính cho trẻ sơ sinh bị suy hô hấp:

3.1. Thở áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP)

Đây là biện pháp giúp các túi khí (phế nang) luôn mở trong quá trình trao đổi khí. Phương pháp này phù hợp với những trẻ có thể tự thở.

3.2. Liệu pháp oxy

Không có oxy, không chỉ hệ hô hấp mà tất cả các cơ quan trong cơ thể đều không thể hoạt động bình thường. Do đó, liệu pháp oxy được chỉ định để giúp vận chuyển oxy từ phổi đến các cơ quan khác. Khi đó, cần có sự hỗ trợ của máy thở hoặc NCPAP. Nếu trẻ suy hô hấp nhẹ thì không cần NCPAP, chỉ cần thở oxy là đủ.

3.3. Liệu pháp thay thế chất hoạt động bề mặt

Vì trẻ sinh non thường thiếu chất này nên việc bổ sung chất này cho phổi là rất cần thiết. Bác sĩ sẽ sử dụng một ống thông đặc biệt để đưa chất hoạt động bề mặt vào phổi của con bạn. Sau đó, em bé sẽ được cung cấp thêm oxy qua máy thở. Số lần liệu pháp này được đưa ra sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng.

4. Phương pháp giúp phòng suy hô hấp cho bé

Để phòng ngừa nguy cơ mắc hội chứng này ở trẻ, cha mẹ nên hạn chế tối đa tỷ lệ sinh non vì đây là nguyên nhân chính gây ra hội chứng này thông qua các biện pháp sau:

• Duy trì cân nặng phù hợp khi mang thai theo khuyến cáo của bác sĩ sản khoa;

• Thực hiện sàng lọc trước sinh và khám thai định kỳ;

• Hạn chế đồ ngọt và có chế độ ăn uống hợp lý để ngăn ngừa nguy cơ tiểu đường thai kỳ;

• Tránh xa khói thuốc lá, đồ uống có cồn, chất kích thích, chất cấm và không lạm dụng thuốc kê đơn. Nếu bạn bị bệnh hoặc có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, bạn nên đi khám bác sĩ, không tự dùng thuốc;

• Kiểm soát tốt các bệnh mạn tính như cao huyết áp, suy nhược, đái tháo đường, tuyến giáp,…;

• Trước và trong khi mang thai, hãy tuân thủ lịch tiêm phòng vắc xin để phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm như thủy đậu, cúm, rubella, uốn ván…

Bà bầu cần chú ý đến lịch khám thai định kỳ để theo dõi sự phát triển của thai nhi

Nếu mẹ được chẩn đoán là có khả năng sinh non, hãy cân nhắc việc tiêm thuốc trưởng thành phổi. Đây là thuốc giúp kích thích phổi bé phát triển nhanh, sản sinh ra chất hoạt động bề mặt kịp thời, ngăn ngừa hội chứng suy hô hấp cho thai nhi trước khi chào đời.

Thông thường, trẻ sinh mổ dễ mắc hội chứng này hơn trẻ sinh thường. Do đó, các mẹ chỉ nên mổ lấy thai khi có chỉ định của bác sĩ, không khuyến khích sinh con bằng phương pháp này.

Vì vậy, đây là những gì bạn cần biết về hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp còn đang băn khoăn chưa biết khám thai ở đâu, bạn có thể đăng ký theo dõi thai tại Bệnh viện Đa khoa SK&DD qua hotline 1900 56 56 56 . đội ngũ y tế hàng đầu trong SK&DD luôn tận tâm và trách nhiệm trong việc thăm khám, giúp mẹ bầu cập nhật tình hình phát triển của thai nhi và hướng dẫn mẹ cách chăm sóc thai kỳ khỏe mạnh và hiệu quả nhất.