Cha mẹ cần hêt sức cẩn trọng trước bệnh lý tràn dịch màng não thất ở trẻ

Não úng thủy hay còn gọi là não úng thủy bắt nguồn từ dị tật ống thần kinh, phần lớn là do bất thường bẩm sinh. Bệnh nếu không được phát hiện và điều trị sớm sẽ để lại hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của trẻ sau này.

09/09/2022 | Thiếu oxy lên não - căn bệnh nguy hiểm không thể chủ quan!
26 Tháng Tám, 2022 | Cách tăng cường lưu thông máu lên não an toàn hiệu quả
22/08/2022 | Những thông tin cơ bản cần biết về xuất huyết não

1. Não úng thủy là gì?

Hộp sọ có cấu tạo bao gồm một hệ thống các não thất đóng vai trò là nơi chứa dịch não tủy. Lượng dịch này sẽ tự tiết ra, tuần hoàn từ não xuống vùng thắt lưng rồi tự tái hấp thu. Nó tồn tại ở dạng chất lỏng trong suốt, bao bọc bên ngoài não và tủy sống, bảo vệ hệ thần kinh trung ương khỏi những tổn thương và tác động cơ học, cung cấp dưỡng chất cho não, điều hòa áp suất. trong cơ quan này.

Não úng thủy hay não úng thủy là bệnh của hệ thần kinh trung ương. Bệnh là hậu quả của sự tích tụ quá nhiều dịch não tủy trong não thất do rối loạn trong quá trình hình thành, lưu thông và hấp thu dịch não tủy.

Não úng thủy hay não úng thủy?

Tâm thất của bệnh nhân sẽ tăng kích thước do chất lỏng dư thừa trong não do tăng tiết chất lỏng, tái hấp thu ít hoặc tuần hoàn bị tắc nghẽn. Do đó, đầu của trẻ bị não úng thủy sẽ to dần và làm tổn thương nhu mô não.

Bệnh có thể tiến triển từ từ hoặc rất nhanh, hình thành khi mới sinh hoặc xuất phát từ di chứng xuất huyết não, màng não. Đây được coi là căn bệnh phức tạp và nguy hiểm ở trẻ em bởi nếu không điều trị sớm trẻ sẽ phải đối mặt với những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng không nhỏ đến sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ. con cái sau này.

Đối tượng dễ mắc não úng thủy nhất là trẻ em và người lớn trên 60 tuổi. Theo thống kê của Viện Rối loạn thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, cứ 1.000 trẻ sơ sinh sẽ có 1-2 trẻ bị não úng thủy.

2. Nguyên nhân gây não úng thủy là gì?

Có nhiều nguyên nhân gây não úng thủy nhưng nhìn chung có thể chia thành 2 dạng cơ bản là bẩm sinh và mắc phải. Mỗi nguyên nhân gây ra mức độ tổn thương não khác nhau, hình ảnh chụp cũng khác nhau nên khó chẩn đoán và điều trị.

2.1. Não úng thủy bẩm sinh

Tình trạng này xảy ra ngay khi trẻ còn trong bào thai hoặc tháng đầu tiên chào đời và bao gồm các nguyên nhân như thoát vị màng não tủy, tắc mạch não, nang dịch não tủy bẩm sinh, xuất huyết não thất. bọn trẻ. sinh non, nhiễm Toxoplasma bẩm sinh, dị tật Arnold-Chiari týp II, hội chứng Bicker-Adams, hội chứng Dandy-Walker, nhiễm virus đại hồng cầu bẩm sinh (Cytomegalovirus-CMV),...

Cần chú ý đặc biệt đến các dị tật bẩm sinh và các sự kiện mang thai sau đây:

• Hẹp cống não: não thất thông với nhau qua cống não. Nếu bộ phận này bị hẹp sẽ gây cản trở, tắc nghẽn dòng chảy của dịch não tủy;

• Giãn não thất: xảy ra khi não thất to hơn bình thường, gây rối loạn và thay đổi dòng chảy của dịch não tủy;

• Nứt đốt sống: một dạng khuyết tật ống thần kinh, biểu hiện là đốt sống bị hở hoặc nứt khiến phần còn lại của hệ thần kinh hình thành và phát triển không bình thường, trong đó có não úng thủy. Thứ bảy;

• Nang màng nhện: màng nhện là màng bao bọc bên ngoài não, nếu trong màng nhện tạo thành nang chứa dịch não tủy thì áp suất trong não sẽ thay đổi;

• Người mẹ bị nhiễm trùng khi mang thai: nếu khi mang thai mà mẹ mắc các bệnh rubella, sởi, quai bị… thì nguy cơ trẻ sinh ra mắc bệnh não úng thủy là rất cao.

Não úng thủy là dị tật có thể phát triển từ khi còn nhỏ

2.2. não úng thủy mắc phải

Cũng có trường hợp trẻ sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh nhưng sau này bị não úng thủy. Đây được gọi là não úng thủy mắc phải, khi bệnh xảy ra do hệ thần kinh trung ương của trẻ bị nhiễm trùng, u não, chảy máu nội sọ, viêm màng não, chấn thương vùng đầu,… Cụ thể như sau:

• Viêm: Trong trường hợp viêm bể thận, dịch não tủy trở nên đặc hơn và chậm lại, trở nên dính và hình thành mô xơ cản trở dòng chảy của dịch. Khi đó dịch não tủy sẽ bị tắc hoàn toàn;

• Nhiễm trùng hệ thần kinh: có thể gây tắc mạch dẫn đến giảm hấp thu dịch não tủy hoặc tăng tiết dịch não tủy do viêm màng mạch;

• Kém hấp thu dịch não tủy: khiếm khuyết ở não thất làm giảm khả năng hấp thu dịch não tủy dư thừa;

• Chấn thương đầu: gây phù nề nhu mô não dẫn đến chèn ép và chảy máu hệ thống não thất;

• Xuất huyết màng nhện (chảy máu nội sọ): do chấn thương sọ não, vỡ dị dạng mạch máu não, chảy máu khi phẫu thuật. Theo dõi thường xuyên bằng chụp CT có thể phát hiện nhiều bệnh nhân bị vỡ dị dạng mạch dẫn đến chảy máu và biến chứng não úng thủy. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân hồi phục sau một thời gian;

• Dị dạng màng nhện: như nang biểu bì, viêm màng nhện xơ cứng cũng là yếu tố dẫn đến não úng thủy;

• Tác dụng phụ do sử dụng thuốc cản quang trong điều trị bệnh.

3. Triệu chứng cảnh báo bệnh não úng thủy

Các triệu chứng khác nhau tùy theo từng trường hợp tùy thuộc vào nhiều yếu tố.

3.1. cho trẻ sơ sinh

Vòng đầu trung bình của bé trai khi sinh thường là 37-38cm, lúc 6 tháng tuổi là 42-45cm. Ở bé gái, chỉ số này lúc mới sinh là 35-38cm và lúc 6 tháng tuổi là 41-44cm. Như vậy trung bình vòng đầu của bé sẽ tăng khoảng 1cm/tháng, nếu tăng 2-3cm thì nguy cơ cao bị não úng thủy.

Vòng đầu bất thường là dấu hiệu cảnh báo não úng thủy

Trẻ sơ sinh mắc bệnh này sẽ có những đặc điểm như:

• Đầu bị biến dạng, da đầu bóng và mỏng bất thường, các khớp xương sọ bị giãn ra;

• Thóp rộng, mềm và phồng, trán nhô ra;

• Mắt nhìn xuống (có thể lộn ngược và hơi lồi);

• Chán ăn, nôn trớ, bú kém, hay nôn trớ và sặc sữa;

• Khó chịu, co giật, co giật, giật mình ngay cả khi nghe âm thanh rất nhỏ;

• Khó ngủ, hay quấy khóc;

• 2 chân kém linh hoạt, mềm yếu, tay hay cầm nắm, cử động chậm chạp;

• Đầu nghiêng sang một bên khi nằm, trương lực cơ và sức mạnh thấp.

3.2. Đối với trẻ lớn hơn

Ở trẻ lớn, lúc này một phần khớp sọ đã đóng kín nên việc phát hiện bệnh sẽ khó khăn hơn. Tuy nhiên, những trẻ đến khám muộn thường có đầu to bất thường kèm theo các triệu chứng như:

• Khó chịu, bồn chồn, bứt rứt, chán ăn, mệt mỏi, nhức đầu, nôn ói nhất là vào buổi sáng;

• Cấu trúc mặt thay đổi, đầu to hơn 2 lệch chuẩn, dấu hiệu vỡ vỏ (Maceen's sign);

• Thay đổi ý thức: nhầm lẫn, buồn ngủ, buồn ngủ cực độ, thậm chí hôn mê;

• Đau cổ: thường xuất phát từ thoát vị amygdala tiểu não;

• Rối loạn phối hợp, dáng đi bất thường;

• Hội chứng não giữa gây nhìn mờ, nhìn đôi, teo thị giác;

• Co giật, co cứng cơ, chậm phát triển vận động - tâm thần;

• Không có khả năng kiểm soát bàng quang;

• Rối loạn phát triển thể chất: dậy thì muộn, dậy thì sớm, béo phì,...

Vì là bệnh nguy hiểm xảy ra ở hệ thần kinh trung ương nên não úng thủy có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời trẻ sẽ dễ bị điếc, mù, viêm màng não, động kinh. , chậm phát triển, tàn tật hoặc tử vong. Vì vậy, cha mẹ hãy nhớ khám thai định kỳ, tầm soát dị tật bẩm sinh, tiêm phòng khi mang thai, tiêm chủng đầy đủ cho trẻ, bảo vệ trẻ trước nguy cơ chấn thương sọ não… Phòng ngừa và điều trị bệnh ngay từ khi còn nhỏ sẽ giúp trẻ có cơ thể khỏe mạnh và cuộc sống bình thường.

Để được chẩn đoán và tầm soát bệnh não úng thủy, bạn đọc có thể liên hệ ngay tới tổng đài 1900 56 56 56 của Bệnh viện Đa khoa SK&DD. Tổng đài sẽ tư vấn dịch vụ khám phù hợp và hỗ trợ bạn đặt lịch khám một cách nhanh chóng và thuận tiện nhất!