Cụ bà 10 năm đi tiểu khó vì bệnh phụ khoa

Bà Trần Thị Xanh (75 tuổi, Bà Rịa - Vũng Tàu) bị sa sinh dục, không đi tiểu được, nằm liệt giường được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Ngày 11/1, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết bên ngoài âm đạo bệnh nhân xuất hiện một khối sa lớn có kích thước 10x15x10 cm. . Khối sa gây loét, chảy máu, tràn dịch, bí tiểu hoàn toàn, giãn 2 niệu quản và thận ứ nước nặng 2 thận. Bệnh nhân sa tử cung độ IV (nặng) sau cắt tử cung do băng huyết sau sinh nên được phẫu thuật càng sớm càng tốt.

Do bệnh lý tim mạch phức tạp nên ê kíp đã chọn phương án điều trị nhiễm trùng cấp, giúp ổn định tim mạch để đảm bảo an toàn tính mạng cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật. Sau một tuần điều trị thuốc ổn định, chị Xanh được tiến hành mổ nội soi do BS CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi và ThS. Nguyễn Thị Thanh Tâm để khâu phần bàng quang bị sa và gia cố chắc chắn kết cấu nâng đỡ. bàng quang và phần trên của âm đạo còn lại.

Sau 2 giờ can thiệp, các bác sĩ đã thực hiện thành công vết khâu bao khớp, sử dụng lưới nhân tạo để thay thế các cân và dây chằng đã lão hóa. Phẫu thuật này ít xâm lấn, hạn chế biến chứng, hồi phục nhanh, tính thẩm mỹ cao, tránh để vết mổ dài trên bụng và nguy cơ nhiễm trùng, tụ máu cao. Bà Xanh tiếp tục nằm viện theo dõi điều trị các bệnh về tim mạch và lao hạch.

Bà Xanh có 5 người con. Sau lần sinh thứ 5, bác sĩ đã cắt bỏ tử cung vì băng huyết sau sinh. Cách đây 10 năm, chị được phát hiện mắc bệnh sa sinh dục. Dù đã điều trị nhiều nơi bằng phương pháp đặt vòng nâng vào âm đạo để đẩy sa lên nhưng tình trạng này vẫn không được cải thiện, thậm chí vòng và sa gây lở loét, nhiễm trùng, chảy máu. Nghĩ bệnh vô phương cứu chữa, bà Xanh sống chung với khối sa, âm thầm chịu đựng thời gian dài.

Thời gian gần đây, do khối sa to, nặng, vướng víu nên bà Xanh không đi tiểu được, dẫn đến tắc bàng quang, ứ nước cả 2 thận và nhiễm trùng đường tiết niệu rất nặng. Khi cô ấy được đưa đến phòng cấp cứu, cô ấy đã được đặt ống thông tiểu để giải nén bàng quang ngay lập tức. Hơn 2 lít nước đã được tống ra ngoài kịp thời (bàng quang bình thường chứa được 500ml nước, cần phải đi tiểu để tránh biến chứng lên thận). “Rất may bệnh nhân đến bệnh viện kịp thời, bởi nếu chần chừ, nguy cơ vỡ bàng quang là rất lớn”, bác sĩ Mỹ Nhi nói.

Theo bác sĩ Thanh Tâm, nguyên nhân sa sinh dục (khối sa từ trong ổ bụng ra ngoài âm đạo hoặc sa hoàn toàn ngoài cửa mình) là do các cơ, dây chằng tầng sinh môn bị lão hóa và mất đi. đàn hồi nên không còn khả năng giữ các cơ quan vùng chậu tại chỗ. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi (khoảng 41% phụ nữ sau 60 tuổi mắc bệnh này). Những phụ nữ đã sinh nhiều lần hoặc có tiền sử sinh con to có thể bị sa dạ con nặng nhất.

Rối loạn sàn chậu phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và có liên quan trực tiếp đến quá trình mang thai, sinh nở, tiền mãn kinh, mãn kinh và thiếu hụt nội tiết tố. Giai đoạn đầu, người bệnh thấy khối phồng ở âm hộ khi ngồi xổm, đi vệ sinh. Nếu không điều trị sớm, tình trạng sa này sẽ lan rộng ra ngoài vùng kín, không thể phục hồi.

Tại Trung tâm Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thường xuyên tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân bị sa tử cung nặng. Trong đó, 30% bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật. “Bệnh viện tiếp nhận nhiều trường hợp như bệnh nhân Xanh, khi bị viêm nhiễm nặng không đi tiểu được mới đi khám, lâu ngày khiến cuộc sống của chị em bị ảnh hưởng, vùng kín dễ viêm nhiễm, mất tự tin. , và không quan hệ tình dục…”, bác sĩ Thanh Tâm nói.

Bác sĩ Tâm khuyến cáo, phụ nữ cần khám sàng lọc phát hiện sớm bệnh lý nhược cơ sàn chậu ngay từ khi mang thai, sau khi sinh hoặc khi mới bắt đầu có triệu chứng. Phòng ngừa sớm và điều trị kịp thời sẽ tránh được tình trạng sa nặng.

Sau khi sinh con, các cơ quan vùng chậu mới sa xuống, việc điều trị chủ yếu là bảo tồn với các bài tập vật lý trị liệu vùng chậu. Vì vậy, kiểm tra sàn chậu thường xuyên sau khi sinh (cho dù sinh thường hay sinh mổ) là rất quan trọng. Sa nhẹ có thể được điều trị bằng tia laser để thu hẹp và thắt chặt âm đạo. Ở giai đoạn muộn, bệnh nhân nên phẫu thuật để cải thiện chất lượng cuộc sống.

Tuệ Diễm