Ông lão bị nhồi máu cơ tim dẫn đến ngừng tim, ngừng hô hấp, cơ hội sống sót chỉ còn 10%, ông được hồi sức tích cực và tái thông mạch máu tim kịp thời.

Ông Nguyễn Văn Hào (quận 3, TP.HCM) xuất viện ngày 6/3 sau gần 1 tháng điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, sức khỏe ổn định, được tái thông mạch vành và cần theo dõi thường xuyên. . thường. . Sân khấu.

Trước đó, ngày 8/2, ông có biểu hiện mệt mỏi, khó thở tăng dần và được điều trị tại bệnh viện gần nhà. Bác sĩ chẩn đoán phù phổi cấp. Đến khuya, anh khó thở nên được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.

Bác sĩ CKI Hoàng Thị Bình (Phó khoa Tim mạch) cho biết, thời điểm nhập viện, huyết áp của ông Bình thấp hơn một nửa so với bình thường, chỉ 60/40 mmHg. Khi bác sĩ đang cấp cứu thì bệnh nhân đột ngột tắt thở rồi tắt thở. Ê kíp đã tiến hành hồi sức tích cực bằng sốc điện, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản, thở máy và dùng thuốc vận mạch. Sau 15-20 phút, anh Hào bắt đầu có mạch, huyết áp, nhịp thở trở lại, tạm thời ổn định.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp (tai biến mạch máu não), chức năng bơm máu của tim giảm còn 20%. Bệnh tiến triển rất nặng, nguy cơ tử vong 90-95% nếu không được can thiệp kịp thời.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng (thứ 2 từ trái sang) cùng ê kíp thực hiện ca mổ tim cấp cứu cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

TS.BS Nguyễn Anh Dũng (thứ 2 từ trái sang) cùng ê kíp thực hiện ca mổ tim cấp cứu cho bệnh nhân. Hình ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

TS.BS Nguyễn Anh Dũng (Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực) cho biết, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường nhiều năm; Chụp mạch vành cho thấy hẹp nghiêm trọng và vôi hóa ba nhánh chính của mạch tim. Trường hợp này đặt stent rất khó, bệnh nhân có thể ngừng tim và tử vong trong quá trình thực hiện thủ thuật. Các bác sĩ đã quyết định thực hiện phẫu thuật bắc cầu mạch vành, giúp tái thông dòng máu đến tim cho bệnh nhân.

"Trong trường hợp nhồi máu cơ tim dẫn đến ngừng tim, bất kỳ tác động y khoa nào cũng có thể khiến bệnh nhân đứng trước nguy cơ tử vong. Vì vậy, trong quá trình phẫu thuật, toàn ê kíp cẩn trọng trong từng động tác, sẵn sàng chạy máy hồi sức tim phổi (ECMO) nếu bệnh nhân đột ngột ngừng tim”, TS.

Với sự hỗ trợ của hệ thống tim phổi, ca mổ được thực hiện thành công, máu lưu thông trở lại động mạch. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị tích cực sau mổ để ổn định sức khỏe.

Chụp mạch vành trước mổ cho thấy các nhánh chính của mạch máu nuôi tim bị xơ vữa, vôi hóa, hẹp 90-95%. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Chụp mạch vành trước mổ cho thấy các nhánh chính của mạch máu nuôi tim bị xơ vữa, vôi hóa, hẹp 90-95%. Hình ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Nhồi máu cơ tim cấp xảy ra khi một hoặc nhiều nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn khiến dòng máu nuôi cơ tim bị tắc nghẽn đột ngột, dẫn đến mô cơ tim bị chết. Theo bác sĩ Nguyễn Anh Dũng, hai phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim cấp phổ biến hiện nay là đặt stent và phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Thông thường, đặt stent được áp dụng cho bệnh nhân hẹp một hoặc hai nhánh mạch vành hoặc tổn thương không quá phức tạp, nguy cơ phẫu thuật cao… Trong khi đó, nếu tổn thương phức tạp, lan tỏa kèm theo nhiều bệnh lý nền. hoặc tái hẹp nhiều lần sau khi đặt stent, bác sĩ sẽ chọn phương pháp phẫu thuật bắc cầu.

Người bệnh cần đến bệnh viện ngay khi có: đau ngực (có thể lan lên cổ, hàm, lưng, kéo dài trên 15 phút); khó thở, đổ mồ hôi, mệt mỏi, chóng mặt; buồn nôn, ăn không tiêu, đau vùng thượng vị… để có biện pháp can thiệp kịp thời.

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.