Đặt 5 stent tái thông mạch máu tim hẹp nặng

Ngày 27/3, BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Can thiệp mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết sau can thiệp, 5 stent đã được đặt để tái thông 3 nhánh. Hẹp mạch máu tim trên 90%, ông Nguyễn Văn Định (65 tuổi, ngụ Ninh Thuận) hết đau tức ngực, ăn uống tốt, sinh hoạt bình thường. Kết quả chụp mạch vành kiểm tra sau thủ thuật, cả 5 stent đều áp sát thành mạch, máu lưu thông tốt.

Anh Định thường xuyên bị đau ngực trái từng cơn lúc nghỉ ngơi, mỗi cơn kéo dài khoảng 5 phút, lan ra 2 bên ngực kèm theo khó thở, ngày 3-4 lần. Nhập viện tại bệnh viện địa phương, các bác sĩ nghi ngờ ông mắc bệnh mạch vành. Ông đã được điều trị y tế và được theo dõi tình trạng đau ngực. Sau vài ngày uống thuốc, tình trạng đau tức ngực không cải thiện, ông Định đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP.HCM khám.

“Từ triệu chứng đau ngực, chúng tôi nhận thấy bệnh nhân bị hẹp nặng thân chung và cả 3 nhánh mạch vành (trên 90%), tim bị thiếu máu cục bộ nặng, nếu không được tái thông sẽ có nguy cơ tắc hoàn toàn. , rất dễ đột tử”, bác sĩ Long nói.

Với sự hỗ trợ của hệ thống can thiệp mạch cánh tay robot xoay 360 độ kết hợp với hệ thống siêu âm nội mạch (IVUS), ê-kíp đã đặt 5 stent để tái thông mạch cho bệnh nhân bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. vì phẫu thuật. cầu như bình thường. Theo đó, 4 stent sẽ được tái thông 2 nhánh mạch vành trái trước, 4 stent mạch vành phải còn lại sẽ được đặt sau một tuần khi sức khỏe bệnh nhân ổn định. Siêu âm nội mạch để đo chính xác kích thước mạch máu, chọn stent có đường kính lớn, nong rộng và ôm sát thành mạch, đề phòng tái hẹp sau này.

ThS.BS Võ Anh Minh, Trưởng đơn vị Can thiệp mạch vành, Trung tâm Can thiệp mạch máu cho biết, với tình trạng hẹp mạch vành nặng như anh Định, khi đặt stent có nhiều rủi ro. Cụ thể, khi đưa dây dẫn vào trong nong mạch, bệnh nhân có thể bị rối loạn nhịp tim; Đồng thời đưa bóng vào chỗ thắt có thể gây ngừng tim. Vì vậy, thao tác đưa và rút bóng nong mạch phải nhanh, áp lực vừa phải để tránh gây vỡ mạch; kết hợp theo dõi huyết áp, nhịp tim, xử trí kịp thời khi bệnh nhân có rối loạn nhịp tim, ngừng tim.

Theo một số nghiên cứu, bệnh nhân vẫn có 2-5% nguy cơ tái tắc sau đặt stent, nhất là với bệnh nhân cao huyết áp, bác sĩ Minh thông tin. Vôi hóa mạch máu nặng, đái tháo đường, rối loạn lipid máu. Để giảm thiểu nguy cơ này, người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tập thể dục, duy trì chế độ ăn tốt cho tim mạch, tránh thừa cân - béo phì, kiểm soát bệnh. các bệnh lý kèm theo như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu…

Thu Hà