Dấu hiệu đau bụng cần nhập viện điều trị

Có nhiều nguyên nhân gây đau bụng. Bác sĩ Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết, đây có thể là hiện tượng bình thường, không nguy hiểm nhưng cũng có thể là dấu hiệu của những vấn đề sức khỏe. . . Tùy theo vị trí, tần suất, mức độ và các triệu chứng kèm theo, đau bụng có thể báo hiệu một số bệnh lý đường tiêu hóa, nhồi máu cơ tim, bóc tách động mạch chủ bụng, sỏi hệ tiết niệu. hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. tiết niệu... Dưới đây là những trường hợp đau bụng nguy hiểm do đường tiêu hóa gây ra.

Đau dữ dội sau khi uống rượu

Đau đột ngột vùng bụng trên, dưới xương ức sau khi ăn no, nhiều dầu mỡ hoặc sau khi uống rượu bia thường là dấu hiệu của viêm tụy cấp. Khi nhu mô tụy bị viêm sẽ tiết ra nhiều men tiêu hóa khiến cơn đau tăng dần, lan ra sau lưng hoặc lan xuống hạ sườn hai bên, dễ nhầm với đau dạ dày. Cơn đau sẽ thuyên giảm nếu bệnh nhân rướn người về phía trước, nằm nghiêng một bên, đầu gối co và gập về phía bụng. Các cử động mạnh như ho, đi lại, hít thở sâu, nằm ngửa hoặc ngồi dậy có thể khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Ngoài đau bụng, bệnh nhân thường buồn nôn, nôn, căng bụng, tắc ruột.

Ở những bệnh nhân viêm tụy cấp nếu có biểu hiện đau bụng thì cần hết sức thận trọng vì đó có thể là dấu hiệu báo trước tình trạng bệnh đang diễn biến xấu đi, dịch tụy đang lan khắp khoang phúc mạc. Bệnh có nhiều biến chứng tiên lượng nặng như suy tạng. Chảy máu từ tuyến tụy có thể đe dọa tính mạng trong những ngày đầu của bệnh.

Đau quặn nhiều nơi, tăng lên khi sốt

Đau bụng, quanh rốn, sau đó lan xuống hố chậu phải (bụng dưới bên phải) hoặc đau hố chậu phải lúc đầu nhẹ, sau đó đau dữ dội trong vài giờ. Đau dữ dội khi di chuyển, đi lại, ho có thể là triệu chứng của viêm ruột thừa. Một số bệnh nhân viêm ruột thừa có biểu hiện đau bụng kèm theo sốt, nôn mửa, tiêu chảy… Bụng thường cứng và đau khi sờ vào.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng viêm, nhiễm trùng sẽ lan sang thành ruột thừa, làm tăng nguy cơ vỡ ruột thừa. Lúc này, dịch viêm (mủ), phân tràn vào ổ bụng, nguy cơ gây viêm phúc mạc và nhiễm trùng huyết, thậm chí tử vong.

Theo bác sĩ Khanh, không thể đoán được khi nào viêm ruột thừa cấp sẽ vỡ mủ. Thông thường ruột thừa có thể vỡ sau 24 giờ, có trường hợp có thể vỡ sau 12 giờ hoặc chỉ 6 giờ sau khi khởi phát cơn đau.

Đau dữ dội ở vùng thượng vị

Cơn đau kiểu này đôi khi khiến người bệnh khó thở, có thể là thủng tạng rỗng do dạ dày, tá tràng bị viêm loét. Nó phổ biến hơn ở những người có tiền sử loét dạ dày hoặc tá tràng. Bác sĩ Khanh dẫn chứng một số nghiên cứu cho thấy khoảng 20% ​​trường hợp viêm loét dạ dày tá tràng không có triệu chứng đau (hay còn gọi là loét thầm lặng).

Đau âm ỉ vùng hạ sườn phải kèm vàng da, vàng mắt

Đau bụng, vàng da và mắt có thể là dấu hiệu của các vấn đề về gan. Ngoài ra, khi túi mật bị viêm, sỏi mật sẽ làm tắc đường dẫn mật xuống ruột non khiến túi mật phình to, gây đau bụng, vàng da vàng mắt, phân bạc màu. Cơn đau thường xuất hiện quanh rốn hoặc vùng hạ sườn phải, sau đó tỏa ra sau lưng và vai phải. Cơn đau có thể âm ỉ hoặc dữ dội, đặc biệt là sau khi ăn thức ăn béo. Khi bị nhiễm trùng đường mật, viêm túi mật, người bệnh có thể bị đau quặn mật, vã mồ hôi, sốt, rét run.

Trong một số trường hợp, sỏi mật hình thành từ túi mật và di chuyển vào ống mật chủ. Lúc này cường độ đau tăng dần, cơn đau quặn thắt kéo dài từ 15 phút đến vài giờ khiến người bệnh vận động khó khăn. Bệnh dễ gây biến chứng hơn sỏi ở các vị trí khác trong đường mật. Người bệnh có thể bị nhiễm trùng đường mật, viêm gan, áp xe gan, xơ gan… Trong đó, nhiễm trùng huyết là biến chứng cần cấp cứu ngay vì có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Đôi khi sỏi mật nằm ở các nhánh đường mật trong gan gây triệu chứng đau hạ sườn phải, sốt, vàng da. Bệnh nhân sỏi mật có các dấu hiệu này cần nhập viện sớm để mổ nội soi lấy sỏi.

Đau bụng kèm nôn ra máu, phân đen hoặc có máu

Đây là dấu hiệu điển hình của bệnh xuất huyết tiêu hóa. Hầu hết nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa đều bắt nguồn từ các bệnh mãn tính về dạ dày, thực quản và đường ruột như viêm loét dạ dày tá tràng, dị dạng mạch máu ruột non, túi thừa, trĩ, ung thư đường tiêu hóa. hóa chất. Hóa chất... Đau bụng kèm nôn ra máu, phân đen hoặc có máu là tình trạng nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Bệnh nhân có thể bị thiếu máu cấp tính, trụy tim mạch.

Đau quặn kèm theo chướng bụng, tắc ruột

Đau quặn bụng, đôi khi co thắt ở thượng vị hoặc quanh rốn kèm theo chướng bụng; bí ruột; Buồn nôn hoặc nôn ra thức ăn, dịch mật, dịch tiêu hóa hoặc phân là dấu hiệu của sự tắc nghẽn trong đường tiêu hóa. Cơn đau thường bắt đầu đột ngột và tiến triển dần dần. Nếu ruột bị tắc một phần, bệnh nhân có thể nhận thấy khí hoặc đại tiện ít hơn. Nếu tắc ruột hoàn toàn, bệnh nhân nôn liên tục, không xì hơi hoặc đại tiện được, bụng chướng, mót rặn.

Tắc ruột do nhiều nguyên nhân như dính ruột, xoắn ruột, lao ruột, lồng ruột, thiếu máu cục bộ đường ruột, khối u và các tình trạng viêm nhiễm. Bệnh cần được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời để tránh những biến chứng nguy hiểm như viêm ruột, tắc ruột do bã thức ăn, xoắn gây hoại tử, u đường tiêu hóa.

Đau bụng rối loạn tiêu hóa kéo dài

Đau bụng kèm theo khó nuốt, đầy hơi, khó tiêu, ợ chua, nôn hoặc buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, sụt cân không chủ ý... kéo dài có thể là dấu hiệu của bệnh viêm nhiễm hoặc ung thư đường tiêu hóa. (các bệnh về đại tràng, ruột non, gan, tụy). Đàn ông có nguy cơ phát triển ung thư vùng bụng cao hơn phụ nữ, đặc biệt là khi họ già đi. Bác sĩ Khanh cho biết đau bụng có thể làm tăng gần 4 lần nguy cơ ung thư ở nam giới từ 70 tuổi.

Cường độ của cơn đau không phản ánh mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân gây ra cơn đau. Đau dạ dày nghiêm trọng đôi khi do tình trạng nhẹ như ngộ độc thực phẩm. Ngược lại, đau ít hoặc không đau có thể là biểu hiện của những căn bệnh nguy hiểm như ung thư đại tràng, viêm ruột thừa giai đoạn đầu.... Người bệnh không nên chủ quan, tự ý dùng thuốc mà cần phải dùng thuốc. . Nhập viện sớm.

Trịnh Mai