Nguy kịch do uống rượu, bỏ thuốc tiểu đường

Sau 10 ngày điều trị, ông Đặng Hùng Nam (53 tuổi, ngụ Q.7) đã hồi phục sức khỏe và xuất viện vào sáng 4/4. BS.CKI Trương Trọng Tuấn (Khoa Cấp cứu, BV Tâm Anh) ), cho biết khi nhập viện, bệnh nhân có nguy cơ ngừng tim và tử vong do không kiểm soát được đường huyết khiến axit tích tụ quá nhiều trong máu.

Anh Nam cho biết, anh bị tiểu đường đã 15 năm, hạn chế ăn tinh bột, đồ ngọt; Ăn nhiều chất đạm và rau xanh. Mới đây, ông kiểm tra đường huyết thấy ổn định nên uống 5-7 ly rượu mỗi ngày, đều đặn 1 tháng không uống thuốc. Dù vợ khuyên ngăn nhưng anh vẫn bỏ ngoài tai.

Hai ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân nôn khi ăn, cổ họng khô và trắng. Gia đình tưởng là cảm cúm nên mua thuốc về nhà uống. Tuy nhiên, tình hình trở nên tồi tệ hơn, suốt đêm đói khát triền miên. Đỉnh điểm, anh uống tới 1,5 lít nước rồi đi vệ sinh nhưng vẫn khát nên uống tiếp. Đến 14h, gia đình phát hiện mắt anh trợn ngược, sùi bọt mép, khó thở nên gọi xe cấp cứu.

Bác sĩ Tuấn kiểm tra đường huyết thì thấy tăng 780 mg/dl, gấp 4-5 lần bình thường (bình thường trước ăn 130 mg/dl, sau ăn dưới 180 mg/dl); Lượng ketone (axit trong máu) là 4,5 (bình thường nhỏ hơn 0,03), độ pH của máu giảm. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị toan chuyển hóa nặng và tiếp tục truyền dịch, điện giải và insulin. Sau 4 giờ, đường huyết giảm xuống 500 mg/dl, bệnh nhân được tiếp tục theo dõi.

Bác sĩ Tuấn cho biết, cơ thể bệnh nhân đái tháo đường không đáp ứng với insulin hoặc thiếu insulin. Do đó, uống rượu bia sẽ khiến đường huyết khó kiểm soát, dẫn đến hạ đường huyết (dưới 70 mg/dl) hoặc tăng đường huyết nguy hiểm đến tính mạng. Uống rượu cũng làm giảm hoặc thay đổi tác dụng của thuốc trị tiểu đường gây hạ đường huyết.

Khi bị hạ đường huyết, người bệnh thường xuất hiện các triệu chứng: nhức đầu, run tay, buồn nôn, mờ mắt, khó tập trung, nói ngọng, co giật, hôn mê… thậm chí tử vong. Tăng đường huyết dễ dẫn đến các biến chứng cấp tính như: tăng độ thẩm thấu máu, nhiễm toan ceton (máu chứa nhiều axit) gây buồn nôn, nôn, hôn mê, tử vong... Uống rượu bia thường xuyên cũng làm tăng đường. Máu lên xuống liên tục, lâu dần dẫn đến các bệnh mãn tính và biến chứng như suy thận, mờ mắt, đái dắt ở bàn chân…

Bác sĩ Tuấn khuyến cáo người bệnh tiểu đường không nên uống rượu, bia và các đồ uống có cồn khác. Trường hợp bệnh nhân ổn định, đường huyết trong vòng 3 tháng (HbA1C) đạt mục tiêu điều trị (6,5-7%) và thỉnh thoảng uống không quá 2 ly một ngày (đối với nam) và không quá một ly (đối với nam). ) cho nam giới). ). với phụ nữ). Một ly bằng 50 ml. Lưu ý không uống khi bụng đói hoặc hạ đường huyết.

Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ nội tiết, đái tháo đường, tập thể dục, điều chỉnh chế độ ăn (nhiều rau xanh, giảm tinh bột, chất béo......) để giúp kiểm soát đường huyết. Khi có dấu hiệu bất thường như mệt mỏi, nôn ói…, người bệnh nên đến bệnh viện khám, không nên tự dùng thuốc vì dễ làm bệnh nặng hơn dẫn đến nguy hiểm.

Nguyễn Trạm

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.