Hà NộiNgười phụ nữ bị nhiễm trùng sàn chậu dẫn đến viêm quanh gan, một biến chứng hiếm gặp có thể gây dính giữa nang gan và phúc mạc.
Bệnh nhân Lưu Thị Minh (38 tuổi) đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vào cuối tháng 3 do đau vùng thượng vị (nằm trên rốn) và hạ sườn phải, đau tăng khi hít thở sâu và thay đổi tư thế. Em không có bệnh gì trước đó, triệu chứng này xuất hiện khoảng 3 ngày.
BS.CKII Bùi Quang Thạch (khoa Tiêu hóa) cho biết, triệu chứng đau bụng không rõ ràng cùng với các xét nghiệm ban đầu cho thấy phản ứng viêm nhẹ. Nội soi dạ dày cho thấy viêm dạ dày. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy bệnh nhân bị viêm gan, buồng trứng bên phải tăng kích thước, ống dẫn trứng bên phải giãn nhẹ.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis (FHCS). FHCS là một biến chứng hiếm gặp của nhiễm trùng sàn chậu (vùng chậu) mãn tính do Chlamydia hoặc bệnh lậu gây ra, nhưng cũng có thể do vi khuẩn gram âm, vi khuẩn kỵ khí hoặc liên cầu khuẩn gây ra.
Hình ảnh xương chậu (xương chậu) tăng kích thước trên phim chụp cắt lớp vi tính. Hình ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bệnh viêm vùng chậu có thể lây lan gây viêm gan theo một trong ba cách: vi khuẩn từ cổ tử cung hoặc âm đạo di chuyển đến nội mạc tử cung, ống dẫn trứng và vào khoang bụng dẫn đến viêm nội mạc tử cung, viêm tử cung. ống dẫn trứng, áp xe buồng trứng, viêm phúc mạc vùng chậu và viêm phúc mạc; lây lan qua hệ thống bạch huyết; lan truyền theo đường máu.
Thạch cho biết, điều trị bằng kháng sinh là giải pháp tốt giúp che đậy loại vi khuẩn gây bệnh nói trên. Sau một tuần, bệnh nhân hết đau bụng, không sốt, nhịp tim đều, huyết động ổn định và được xuất viện.
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Các yếu tố nguy cơ cao như tuổi dưới 25, quan hệ tình dục lần đầu dưới 15 tuổi, có tiền sử viêm vùng chậu, sử dụng vòng tránh thai hoặc thuốc tránh thai, thụt rửa thường xuyên.
Bệnh nhân có thể bị viêm gan khi bị nhiễm trùng vùng chậu (xương chậu). Ảnh: Freepik
Theo bác sĩ Thạch, triệu chứng cảnh báo của tình trạng này là cơn đau đột ngột, khó chịu ở vùng hạ sườn phải. Tuy nhiên, các triệu chứng thường không điển hình nên người bệnh dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh đường tiêu hóa. Bệnh nếu không được phát hiện kịp thời và điều trị đúng cách có thể biến chứng viêm tắc ống dẫn trứng dẫn đến vô sinh, di chứng đau đớn mãn tính. Trong một số ít trường hợp, tắc ruột có thể do dày khoang phúc mạc với bao gan. Bệnh có thể điều trị nội khoa nhưng nếu không đáp ứng thì phải can thiệp nội soi.
Người bệnh cần nhập viện khi có các yếu tố như: có thai, nhiễm trùng nặng hoặc áp xe vùng chậu, không ăn uống được, suy giảm miễn dịch...
ngọc lục bảo
