Loại trừ nguyên nhân thực phẩm, phân đen có thể là dấu hiệu của ung thư thực quản, dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng.
BSCKI Hoàng Đình Thanh, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cho biết, đi ngoài phân đen có thể là dấu hiệu cho thấy tình trạng chảy máu đang diễn ra trong đường tiêu hóa. Nếu đã loại trừ nguyên nhân do ăn thực phẩm có màu sẫm như nho, củ cải đỏ, sô cô la, tiết động vật (heo, dê, bò, gà…), người bệnh nên sớm đi khám để tìm ra nguyên nhân. và được điều trị kịp thời. Dưới đây là các loại bệnh tiêu hóa có biểu hiện đi ngoài phân đen.
Ung thư thực quản và dạ dày
Chảy máu ở đường tiêu hóa trên như thực quản, dạ dày và tá tràng có thể gây ra phân đen. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, phân đen có thể là dấu hiệu của ung thư thực quản và dạ dày. Một số triệu chứng khác của ung thư thực quản là nghẹn, giảm cân không chủ ý, đau ngực, khó tiêu hoặc ợ nóng và ho. Đối với ung thư dạ dày, ngoài đi ngoài ra phân đen còn có các triệu chứng kèm theo như mệt mỏi, đầy bụng sau khi ăn, ợ chua hoặc khó tiêu dữ dội, buồn nôn hoặc nôn, đau bụng, sụt cân không chủ ý. .
Phương pháp điều trị hai loại ung thư này phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển và mức độ lan rộng của bệnh. Các lựa chọn có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.
Ung thư đại trực tràng
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến thứ ba ở nam giới và phụ nữ. Nội soi đại tràng có thể giúp phát hiện bệnh. Polyp lành tính trong trực tràng có thể trở thành ung thư theo thời gian.
Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng bao gồm thay đổi thói quen đại tiện, không cảm thấy đói, sụt cân, phân đen hoặc có máu, đau bụng và mệt mỏi. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Béo phì, lối sống ít vận động, hút thuốc và uống rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư này. Ung thư đại trực tràng thường được điều trị bằng sự kết hợp giữa phẫu thuật và hóa trị.

Người bệnh nên sớm đi khám khi thấy trong phân có máu sẫm màu, kèm theo các triệu chứng bất thường khác. Hình ảnh: Freepik
Đại tràng
Một triệu chứng phổ biến của polyp đại tràng là phân đen hoặc có máu. Polyp đại tràng là những khối u nhỏ ở đại tràng. Polyp ban đầu là khối u lành tính nhưng có thể phát triển thành ung thư theo thời gian. Thông thường, chúng không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng đôi khi có thể rỉ ra một lượng máu nhỏ. Nội soi đại tràng có thể tìm thấy polyp trước khi chúng trở thành ung thư. Nếu được tìm thấy trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ loại bỏ chúng để ngăn chúng chuyển thành ung thư.
Một số người có nhiều khả năng phát triển polyp đại tràng do yếu tố di truyền. Các yếu tố khác có liên quan đến polyp và ung thư ruột kết trong tương lai là thừa cân, hút thuốc và ăn nhiều thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn.
loét dạ dày tá tràng
Theo bác sĩ Thành, viêm loét dạ dày là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra phân đen. Điều này xảy ra khi các vết loét trong dạ dày bị chảy máu. Máu tiếp xúc với axit dạ dày chuyển sang màu đen và có kết cấu dính. Kết quả là người bệnh sẽ thấy phân có màu nâu sẫm hoặc đen như nhựa đường hoặc bã cà phê và dính.
Các yếu tố như uống rượu, dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) làm tăng nguy cơ loét dạ dày. Viêm loét dạ dày còn có thể có các dấu hiệu khác như đau nóng rát vùng bụng, đầy bụng, ợ hơi, ợ chua; buồn nôn, nôn hoặc nôn trông giống như bã cà phê.
Một số loại thuốc điều trị loét dạ dày có thể làm giảm lượng axit trong dạ dày hoặc bảo vệ dạ dày khỏi những tác động mà axit dạ dày có thể gây ra. Nếu nguyên nhân do vi khuẩn HP, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng. Nếu NSAID là nguyên nhân, bác sĩ sẽ xem xét giảm hoặc thay đổi loại thuốc bạn đang dùng. Giảm axit dạ dày bằng thuốc ức chế bơm proton H+ (ví dụ: omeprazol, esomeprazol, pantoprazol...) có thể hữu ích.
Bệnh nhân cần được điều trị ngay khi có các triệu chứng như có máu trong phân hoặc nôn mửa, khó thở, ngất xỉu, sụt cân không chủ ý, chán ăn.
Mallory-Weiss. xé
Ho hoặc nôn dữ dội sau khi uống quá nhiều rượu khiến thực quản bị rách và chảy máu, khiến phân có màu đen. Tình trạng này được gọi là vết rách Mallory-Weiss hoặc vết rách thực quản. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm chất nôn có màu đỏ tươi hoặc đen như bã cà phê; cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt hoặc ngất xỉu, khó thở, da nhợt nhạt, tiêu chảy, đau dạ dày hoặc ngực.
Thông thường, vết rách sẽ tự lành. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc giúp làm giảm triệu chứng như thuốc chống nôn, thuốc kiềm chế tiết axit… Điều trị bằng phương pháp chích xơ, đốt điện… giúp cầm máu. Khi thấy các dấu hiệu như nôn mửa hoặc đi ngoài phân đen, cảm thấy yếu, chóng mặt, khó thở, đau tức ngực, bụng thì cần nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để tránh những biến chứng nguy hiểm. . nguy hiểm có thể xảy ra.
Giãn tĩnh mạch thực quản
Giãn tĩnh mạch xảy ra khi các tĩnh mạch trong thực quản (ống dẫn thức ăn từ cổ họng xuống dạ dày) bị sưng lên. Những tĩnh mạch bất thường này đôi khi có thể bị vỡ, gây chảy máu, thường gặp hơn ở những người bị xơ gan. Nếu giãn tĩnh mạch là nguyên nhân gây ra phân có máu đỏ tươi, các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như vàng da và mắt, bầm tím, đầy bụng, nôn ra máu, chóng mặt và ngất xỉu.
Chảy máu trong thực quản là một trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc y tế. Điều trị thường bao gồm thuốc tiêm tĩnh mạch để giảm áp lực trong tĩnh mạch hoặc thắt nội soi để cầm máu. Vì vậy, người bệnh nên đi khám ngay khi thấy có máu trong chất nôn hoặc phân đen; rất chóng mặt hoặc bất tỉnh.

Bác sĩ Đinh Thành đang khám cho một bệnh nhân nội trú. Hình ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Thành, ngoài các bệnh về đường tiêu hóa, đi ngoài phân đen còn có thể xuất phát từ các nguyên nhân khác như uống thuốc đau dạ dày (như nhóm bismuth subsalicylate (pepto-bismol và kaopectate) có thể gây đen lưỡi và đi ngoài ra phân đen; sắt sung (dùng chữa thiếu máu) gây đau bụng, buồn nôn, táo bón, ợ chua, phân đen. socola, việt quất, nước ép nho, máu…) cũng làm phân có màu đen.
Nếu không chắc chắn về việc đi ngoài phân đen, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được khám và tìm nguyên nhân cụ thể. Thông qua các phương pháp chẩn đoán bệnh như xét nghiệm phân, nội soi tiêu hóa, chụp X-quang… giúp người bệnh có hướng điều trị kịp thời, ngăn chặn những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Hoàng Trang