Sốt xuất huyết ngày thứ 5 đã qua giai đoạn nguy hiểm chưa?

Giai đoạn nặng của sốt xuất huyết thường xảy ra trong vòng 3 đến 7 ngày, sau ngày đầu tiên sốt. Đây là khâu quan trọng có thể quyết định tỷ lệ chữa khỏi của bệnh nhân sốt xuất huyết. Sốt xuất huyết ngày 5 Ở giai đoạn nặng như vậy có nguy hiểm không? Sẽ có những biến chứng nghiêm trọng? Có những biện pháp phòng ngừa nào?

Tác nhân gây bệnh sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Dengue gây ra, bệnh truyền từ người bệnh sang người lành qua vết đốt của muỗi Aedes mang bệnh. Có 4 týp vi rút sốt xuất huyết là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4, đây đều là những týp có khả năng lây nhiễm và gây bệnh sốt xuất huyết.

Sốt xuất huyết được đặc trưng bởi sốt và xuất huyết. Ngoài ra, sốt xuất huyết còn gây rối loạn đông máu, trụy tim mạch, suy tạng, rò rỉ huyết tương dẫn đến sốc giảm thể tích, thậm chí có thể đe dọa tính mạng người bệnh, dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện. phát hiện và điều trị kịp thời.

Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do muỗi truyền có tỷ lệ mắc cao nhất. Ví dụ, trong 50 năm qua, số ca mắc sốt xuất huyết đã tăng gấp 30 lần. Ước tính có khoảng 50 đến 100 triệu trường hợp sốt xuất huyết được báo cáo mỗi năm tại hơn 100 quốc gia lưu hành bệnh và hiện tại không có phương pháp điều trị hoặc thuốc đặc hiệu nào cho bệnh sốt xuất huyết. (Trước hết)

Theo thống kê của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC), trong 4 tuần đầu năm 2023 (từ tháng 1/2029), toàn thành phố ghi nhận 23 ổ dịch sốt xuất huyết. với 400 trường hợp mắc sốt xuất huyết, tăng khoảng 2,3 lần so với cùng kỳ năm trước (năm 2022). (2)

Xem thêm: Tác nhân gây bệnh sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết ngày thứ 5 có nguy hiểm không?

CÓ. Sốt xuất huyết ngày thứ 5 thuộc giai đoạn nguy hiểm của bệnh. Người mắc bệnh sốt xuất huyết thường trải qua 3 giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nặng và giai đoạn hồi phục. Trong đó, giai đoạn nặng diễn ra từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của sốt xuất huyết, người bệnh có thể hạ sốt nhanh hoặc thậm chí không sốt.

Vì vậy, nhiều trường hợp bị Sốt xuất huyết ngày 5 Thường có hiện tượng hạ sốt khiến bệnh nhân và người nhà chủ quan, mất cảnh giác vì lầm tưởng bệnh nhân đã khỏi bệnh. Nhưng trên thực tế, đây mới thực sự là giai đoạn nguy hiểm nhất của bệnh, có nguy cơ gây biến chứng nguy hiểm đến tính mạng và dẫn đến tử vong.

Triệu chứng sốt xuất huyết ngày thứ 5

Hầu hết bệnh nhân ở Ngày thứ 5 của bệnh sốt xuất huyết Mặc dù có sự cải thiện rõ ràng về mặt lâm sàng, sự rò rỉ huyết tương đáng kể có thể sớm xảy ra và kéo dài trong vài giờ, dẫn đến sốt xuất huyết nặng do tính thấm thành mạch tăng lên rõ rệt. Đây là giai đoạn nguy hiểm thường kéo dài từ 24 đến 48 giờ và xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn như:

• Cơ chế bù trừ sinh lý duy trì tuần hoàn đầy đủ, làm giảm huyết áp khi huyết áp tâm trương tăng lên.
• Bệnh nhân bị rò rỉ huyết tương nghiêm trọng có thể bị tràn dịch màng phổi, cổ trướng, hạ protein máu hoặc cô đặc máu.
• Hạ huyết áp đột ngột, huyết áp tâm thu giảm nhanh chóng, sốc và tử vong.
• Xuất huyết dưới da biểu hiện là những chấm xuất huyết nhỏ màu đỏ rải rác khắp đùi, bụng, mạng sườn, mặt trong cánh tay và mặt trước của chân.
• Chảy máu niêm mạc, biểu hiện bằng đi tiểu ra máu, nôn ra máu, phân có máu hoặc hắc ín, chảy máu mũi và nướu, kinh nguyệt không đều (xuất hiện sớm hơn và kéo dài hơn bình thường).
• Chảy máu bên trong như xuất huyết não, xuất huyết tiêu hóa, v.v.
• Tăng tính thấm thành mạch dẫn đến rò rỉ huyết tương, tràn dịch màng phổi và màng bụng, gan to, phù mí mắt và căng da. Khi rò rỉ huyết tương nhiều sẽ gây sốc với các biểu hiện bồn chồn, mệt mỏi, lừ đừ, hôn mê, nhịp tim nhanh, ớn lạnh tứ chi và tụt huyết áp đột ngột.
• Một số trường hợp nặng hơn có thể gây suy đa cơ quan như viêm cơ tim, viêm gan, viêm não, viêm tụy.

Chăm sóc trẻ sốt xuất huyết ngày thứ 5

Trẻ em là một trong những đối tượng nhạy cảm và dễ bị tổn thương do tác động xấu của virus sốt xuất huyết dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, cần có những phương pháp chăm sóc trẻ sốt xuất huyết ngày thứ 5 tốt nhất để trẻ vượt qua giai đoạn nặng sang giai đoạn hồi phục nhanh nhất có thể.

• Thuốc giảm đau Acetaminophen có tác dụng làm dịu cơn đau do sốt xuất huyết và các cơn đau đầu dữ dội, giúp trẻ dễ chịu, chịu ăn hơn, bớt quấy khóc.
• Nếu đến ngày thứ 5 của sốt xuất huyết mà trẻ vẫn sốt cao thì có thể hạ sốt đơn thuần bằng paracetamol. Tuyệt đối sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ, tạp chất gây phản ứng không tốt cho sức khỏe của trẻ, chỉ dùng với liều lượng 10-15 mg/kg mỗi lần trong 4-6 giờ.
• Vì trong giai đoạn này cơ thể bé tiêu hóa rất nhanh qua đường tiêu hóa, nôn trớ và tuyến mồ hôi. Vì vậy, cần kiểm soát tốt lượng chất lỏng trong cơ thể trẻ để tránh mất nước bằng cách cho trẻ uống nhiều nước hơn bình thường, khoảng 3 lít nước/ngày và chia thành nhiều lần uống, tránh uống không đủ. nước trong ngày. Nhưng uống nhiều nước một lúc khiến hệ tiêu hóa phải làm việc nhiều hơn, dễ gây xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, đi ngoài phân có máu hoặc phân đen.
• Đối với những trường hợp chảy máu nặng hơn vào ngày thứ 5, cần đưa ngay bé đến cơ sở y tế uy tín gần nhất để các bác sĩ tiến hành bù nước điện giải và truyền tĩnh mạch. Thay thế chất lỏng bị mất do tiêu chảy hoặc nôn mửa.
• Cho trẻ nghỉ ngơi nhiều, tránh mất sức và tránh chấn thương, bởi giai đoạn này tình trạng chảy máu dưới da diễn ra rất nghiêm trọng, vết thương dù là nhỏ nhất cũng có thể khiến trẻ chảy máu, bầm tím nặng. có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng khác.
• Điều chỉnh chế độ ăn khoa học, lành mạnh, ưu tiên ăn các thực phẩm giàu dinh dưỡng như thịt nạc đỏ (vịt, thịt thăn), thịt trắng (gà) và rau xanh (cải xoăn, rau chân vịt và súp lơ xanh). . Những thực phẩm này thường chứa nhiều đạm và sắt giúp cải thiện tình trạng thiếu máu, khắc phục tình trạng giảm tiểu cầu và huyết sắc tố do xuất huyết, từ đó tăng cường hệ miễn dịch, giúp trẻ nhanh hồi phục. . Tuy nhiên, cần chế biến các thực phẩm này thành các món dễ nuốt, dễ tiêu như súp, cháo…
• Tránh thức ăn cay có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như ớt, gừng và một số loại quả mọng khác như quả nam việt quất.
• Cho trẻ mặc quần áo rộng rãi, thoáng mát và thấm mồ hôi để giúp tản nhiệt.
• Tuyệt đối không để trẻ bị muỗi đốt, phòng tránh nguy cơ lây bệnh cho người lành bằng cách cho trẻ ngủ màn, sử dụng kem hoặc dầu xua muỗi, phun hóa chất diệt muỗi trong nhà và các khu vực khác. xung quanh.

Hầu hết các trường hợp sốt xuất huyết đều tự giới hạn, tự khỏi trong vòng một hoặc hai tuần và sẽ không gây ra bất kỳ vấn đề lâu dài nào. Trường hợp người bệnh xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh hoặc các triệu chứng của sốt xuất huyết nặng hơn trong vòng 1-2 ngày đầu sau khi hết sốt, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế. tại các cơ sở y tế uy tín. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh sốt xuất huyết nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế.

Phòng biến chứng cho trẻ sốt xuất huyết ngày thứ 5

Biến chứng sốt xuất huyết ở trẻ em là xuất huyết nặng hơn. Nguyên nhân bắt nguồn từ mạch máu bị tổn thương, rò rỉ, số lượng tiểu cầu trong máu giảm xuống dưới mức trung bình dẫn đến xuất huyết trong, sốc và biến chứng nguy hiểm cho bé. Sốt xuất huyết ngày thứ 5 như chảy máu trong, suy đa cơ quan, sốc, thậm chí dẫn đến tử vong.

Vì vậy, cần có những phương pháp chống mất máu cho trẻ sốt xuất huyết để ngăn chặn những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

• Tuyệt đối không dùng các loại thuốc hạ sốt, giảm đau như Aspirin hay Ibuprofen cho trẻ vì chúng có cơ chế làm chảy máu nhiều hơn, khiến tình trạng chảy máu trở nên nghiêm trọng.
• Bổ sung vitamin C và một số vitamin nhóm P như Rutoside có thể hỗ trợ tăng cường cấu trúc thành mạch, kích thích tái tạo tính đàn hồi của mao mạch bị tổn thương, giúp mao mạch giảm tính thẩm thấu, ngăn ngừa cục máu đông. . chảy máu nghiêm trọng và giảm nguy cơ sốt xuất huyết phát triển các biến chứng nghiêm trọng.

Ngày thứ 5 của sốt xuất huyết là thời điểm rất nguy hiểm, dễ biến chứng nặng dẫn đến tử vong. Vì vậy, bệnh nhân và người nhà không nên lơ là, chủ quan khi thấy các triệu chứng sốt của mình được cải thiện mà cần chú ý đến những bất thường dù là nhỏ nhất để được bác sĩ xử lý kịp thời. khi phát hiện những bất thường trong cơ thể bệnh nhân.