Các bệnh về đường hô hấp ở trẻ có xu hướng gia tăng vào thời điểm chuyển mùa, phổ biến nhất là các bệnh như tai - mũi - họng, viêm phế quản, viêm tiểu phế quản, viêm phổi hay hen phế quản. Các bệnh này nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể gây biến chứng suy hô hấp nặng ở trẻ.
24 Tháng Sáu, 2022 | Khái niệm hội chứng suy hô hấp tiến triển và biện pháp điều trị
22 Tháng Sáu, 2022 | Suy hô hấp thiếu oxy nguy hiểm như thế nào? Nguyên nhân là gì?
06/03/2022 | Cảnh báo sinh non gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
1. Suy hô hấp ở trẻ em - nguyên nhân do đâu?
3 yếu tố sau sẽ ảnh hưởng đến quá trình hô hấp của cơ thể:
Nếu xảy ra một trong ba yếu tố trên hoặc kết hợp các yếu tố này, bệnh nhân sẽ bị suy hô hấp. Đối với trẻ em, sở dĩ chúng dễ mắc phải tình trạng này là do:
-
Dị vật mắc kẹt trong đường thở của trẻ;
-
Trẻ đã từng bị viêm phế quản cấp, viêm màng não, viêm phổi cấp hoặc hen suyễn, tim mạch;
-
Trẻ bị nhược cơ, bại liệt, rắn hổ mang cắn, hội chứng Guillain-Barre, Porphyrie cấp tính gây liệt cơ hô hấp dẫn đến suy hô hấp;
-
Trẻ bị hạ đường huyết, hạ thân nhiệt;
-
Sau khi chào đời, khả năng thích ứng của trẻ, sự phối hợp giữa các cơ quan bên trong cơ thể bị rối loạn, có thể khiến trẻ bị suy hô hấp.
Suy hô hấp xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với mức độ nghiêm trọng cao
So với người lớn, suy hô hấp ở trẻ em có xu hướng diễn biến phức tạp hơn, nguy cơ biến chứng cao và nguy hiểm nên việc chẩn đoán và điều trị sớm là vô cùng quan trọng.
2. Dấu hiệu suy hô hấp ở trẻ
Dưới đây là những triệu chứng điển hình cảnh báo trẻ bị suy hô hấp mà cha mẹ cần hết sức lưu ý:
Trẻ khó thở:
Triệu chứng đầu tiên dễ nhận thấy nhất là trẻ có dấu hiệu khó thở. Điều này là do suy hô hấp sẽ làm giảm nồng độ oxy trong máu. PaCO2 tăng hay không tăng. Khi chăm sóc trẻ ốm, cha mẹ cần đặc biệt chú ý đến tình trạng suy hô hấp vì khi trẻ ho, ngạt mũi, quấy khóc sẽ dễ giấu triệu chứng khó thở và khó phát hiện dấu hiệu này.
Thay đổi nhịp thở:
Triệu chứng suy hô hấp ở trẻ còn thể hiện qua nhịp thở. Trẻ sẽ thở gấp, thở gấp hơn do thiếu oxy. Nhịp thở ở trẻ có thể tăng tới 40 lần/phút, kèm theo co kéo các cơ hô hấp phụ, quan sát thấy lõm xương ức và lồng ngực, ngoài ra còn có gắng sức 2 lỗ mũi. nhịp thở lên xuống rõ rệt.
Cũng có nhiều trường hợp nhịp thở ở trẻ bị giảm do suy hô hấp vì các cơ hô hấp bị tổn thương, bệnh nhân thường ngứa cổ nhưng không ho được dẫn đến đờm ứ đọng ở phế quản.
Cha mẹ cần chú ý đến nhịp thở của bé
Da bé nhợt nhạt:
Đi kèm với triệu chứng khó thở là da trẻ tím tái, nhưng đây không phải là triệu chứng sớm. Thông thường, vị trí da tái nhợt sẽ là ở môi và tứ chi, khi sờ vào những nơi này vẫn thấy ấm, khác với trường hợp tím tái do sốc. Trường hợp thiếu máu kèm theo suy hô hấp, không phát hiện dấu hiệu tím tái. Có trẻ suy hô hấp, vã mồ hôi, ngón tay khoèo, đỏ da.
Khi trẻ khó thở cần đưa trẻ đi cấp cứu ngay vì nếu nhịp thở của trẻ chậm lại sẽ gây thiếu oxy, đe dọa đến tính mạng của trẻ.
Rối loạn tim mạch:
Rối loạn tim mạch cũng là hệ quả khiến trẻ bị suy hô hấp với huyết áp tăng hoặc giảm, rối loạn nhịp tim, thậm chí ngừng tim khi thiếu oxy trầm trọng trong máu, nồng độ PaCO2 tăng cao quá mức.
Rối loạn ý thức:
Việc thiếu oxy trong máu do suy hô hấp sẽ ảnh hưởng đến não và đây cũng là cơ quan có nguy cơ bị tổn thương nghiêm trọng nhất. Kèm theo suy hô hấp, trẻ sẽ bị rối loạn tri giác, thần kinh với các triệu chứng như lú lẫn, lừ đừ, mất phản xạ gân xương, co giật, hôn mê.
3. Suy hô hấp ở trẻ em có thể gây ra những biến chứng gì?
Khi trẻ bị suy hô hấp, nếu không được can thiệp và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm sau:
-
Huyết áp không ổn định: lúc đầu huyết áp có dấu hiệu tăng, sau đó giảm dần;
-
Rối loạn nhịp tim: có lúc nhịp tim chậm, có lúc kịch phát, thậm chí ngừng đập;
-
Niêm mạc và da nhợt nhạt, tím tái do các mạch máu bị co thắt vì thiếu oxy;
-
Ngừng tim: xảy ra khi có quá nhiều CO2 và quá ít oxy;
-
Giảm nhận thức tri giác: hạ huyết áp, thờ ơ, hôn mê, giảm sự tỉnh táo;
-
Ảnh hưởng đến chức năng của nhiều cơ quan khác: lõm ngực, giảm chức năng hệ tiết niệu, thay đổi kích thước gan mật…
-
Chết.
4. Biện pháp chẩn đoán và điều trị
4.1. Làm thế nào để chẩn đoán suy hô hấp ở trẻ em?
-
Các phương pháp khám lâm sàng: khám hô hấp, khám phổi, khám tim mạch;
-
Khám cận lâm sàng: trẻ cần được xét nghiệm thành phần khí trong máu (PaCO2, PaO2 và SaO2,...), chụp X-quang phổi và siêu âm tim,...
Bác sĩ sẽ khám lâm sàng cho trẻ khi chẩn đoán suy hô hấp
4.2. phương pháp điều trị
Các nguyên tắc cần tuân thủ khi điều trị suy hô hấp ở trẻ em:
-
Đảm bảo trẻ luôn được thông thoáng, cân bằng nồng độ O2 và CO2 trong máu ở ngưỡng ổn định;
-
Điều trị và kiểm soát tốt nguyên nhân gây suy hô hấp ở trẻ em;
-
Tăng cường và duy trì chức năng vận chuyển oxy, điều trị tổn thương và sớm phục hồi chức năng hô hấp;
-
Tất cả các biện pháp liên quan đến cung cấp oxy, khai thông đường thở… đều phải do bác sĩ chuyên khoa thực hiện.
Như vậy, có thể thấy suy hô hấp ở trẻ em là tình trạng nguy hiểm nhưng thường gặp, đặc biệt là ở những trẻ mắc các bệnh về tim mạch, hô hấp,… Vì vậy, cha mẹ không nên lơ là trong quá trình này. chăm sóc trẻ nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào. có dấu hiệu bệnh nặng, viêm đường hô hấp, sốt, ho, khó thở… cần đưa đến bệnh viện. trẻ đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ điều trị đúng cách, kịp thời.
Nếu trẻ có các biểu hiện của bệnh viêm đường hô hấp như ho, sốt, có nhiều dịch nhầy ở mũi và họng thì cần đưa trẻ đi khám ngay. Vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56 thuộc về Bệnh viện Đa khoa SK&DD Để được tư vấn và đặt lịch khám cho con với các bác sĩ chuyên khoa hô hấp ngay hôm nay, bố mẹ nhé!
