Thủng dạ dày: Nguyên nhân và phương pháp điều trị

Thủng dạ dày là hiện tượng thành dạ dày bị tổn thương nghiêm trọng dẫn đến thủng và nguyên nhân chính gây ra tình trạng này là do viêm loét dạ dày. Thủng dạ dày nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như tắc ruột, nhiễm trùng máu, suy đa cơ quan hoặc suy giảm ý thức. Bài viết dưới đây sẽ giúp chúng tôi chỉ ra nguyên nhân gây thủng dạ dày và nguyên tắc điều trị cho trường hợp này.

12/06/2023 | Nội soi đại tràng có phát hiện được ung thư không?
09/06/2023 | Cách xoa bóp bụng chữa đau dạ dày nhanh hiệu quả tại nhà
01/06/2023 | Thuốc dạ dày có tốt không và một số lưu ý khi sử dụng

1. Triệu chứng thủng dạ dày là gì?

Thủng dạ dày xảy ra khi thành dạ dày bị tổn thương quá mức dẫn đến thủng. Bao phủ toàn bộ dạ dày là một lớp phúc mạc nên khi dạ dày bị thủng sẽ làm cho lòng dạ dày thông trực tiếp với khoang phúc mạc. Điều này cho phép dịch dạ dày thoát vào khoang phúc mạc, dẫn đến viêm.

Chẩn đoán thủng dạ dày ở bệnh nhân có thể dựa vào các dấu hiệu lâm sàng hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác như chụp X-quang bụng hoặc chụp CT sẽ giúp xác định lượng khí tự do trong ổ bụng.

Khi bị thủng dạ dày, hầu hết người bệnh thường sẽ có những biểu hiện sau:

• Đau đột ngột và chướng bụng, đau dữ dội;

• Sốt, suy hô hấp, nôn mửa, tắc ruột;

• Đau bụng có thể lan lên vai do cơ hoành bị kích thích.

• Đau ngực.

Hình minh họa thủng thành dạ dày

Khi bệnh nhân dùng thuốc chống viêm hoặc ức chế miễn dịch, cơn đau sẽ thuyên giảm.

Thủng dạ dày có khả năng gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh. Chi tiết:

• Nhiễm trùng huyết: một trong những biến chứng sớm của thủng dạ dày. Đặc biệt dễ xảy ra ở những bệnh nhân là người già, sức yếu, suy giảm miễn dịch hoặc mắc các bệnh nội khoa nặng;

• Lỗi đa lõi;

• Rối loạn ý thức;

• Tắc ruột, dính ruột.

Người bệnh khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào cảnh báo thủng dạ dày nên đi cấp cứu ngay bởi khám và điều trị càng sớm thì nguy cơ biến chứng càng thấp và càng ít khó khăn trong điều trị.

2. Nguyên nhân gây thủng dạ dày là gì?

Hầu hết các trường hợp thủng dạ dày là do viêm loét dạ dày tá tràng nặng. Ngoài ra còn có một số lý do khác được đề cập dưới đây:

• Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng: thường do bệnh nhân cao tuổi dùng nhiều aspirin, NSAIDs, nhiễm vi khuẩn HP, các yếu tố khác (chế độ ăn uống, sinh hoạt, lạm dụng rượu bia, hút thuốc lá lâu ngày, căng thẳng, lo âu…) cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Loét dạ dày tá tràng;

• Ác tính: Các khối u hình thành và nhân lên trong dạ dày có thể xâm lấn, ăn mòn thành dạ dày và cuối cùng gây tổn thương nghiêm trọng cho cơ quan này. Ngoài ra, các biện pháp điều trị như xạ trị, hóa trị cũng có thể gây ung thư hắc tố tự phát;

• Do chấn thương: người bệnh bị đâm xuyên bụng do tác động của vật sắc nhọn, đạn bắn hoặc do tai nạn,… Những chấn thương này có thể làm rách hoặc vỡ thành bụng nhất là khi xảy ra chấn thương. ngoài tác động, cơ quan ở trạng thái căng hoàn toàn;

• Thủ thuật can thiệp: Nội soi tiêu hóa là thủ thuật có thể gây thủng dạ dày.

Phần lớn thủng dạ dày bắt nguồn từ bệnh viêm loét dạ dày tá tràng nặng

3. Phương pháp điều trị thủng dạ dày

3.1. Nguyên tắc điều trị

Đối với những trường hợp thủng dạ dày cần phải mổ cấp cứu càng sớm càng tốt. Phẫu thuật càng sớm được thực hiện để kiểm soát các triệu chứng thì cơ hội sống sót của bệnh nhân càng cao.

3.2. điều trị lâu dài

Trước khi chờ phẫu thuật và điều trị tích cực, bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị duy trì bằng đặt ống thông mũi-dạ dày, hút dịch cùng với truyền kháng sinh liều cao để hạn chế nguy cơ biến chứng. sự nhiễm trùng.

3.3. Xử lý vết thủng

Căn cứ vào đặc điểm của lỗ thủng sẽ có biện pháp phẫu thuật phù hợp. Đối với những vết thủng nhỏ, việc khâu vết thủng sẽ dễ dàng hơn. Tuy nhiên, nếu vết thủng lớn và cứng, ê-kíp phẫu thuật phải đặc biệt cẩn thận.

Trường hợp bệnh nhân bị thủng dạ dày do hẹp môn vị, ung thư hoặc lỗ thủng quá nặng không thể khâu lại được thì sẽ cân nhắc phương án cắt một phần dạ dày. Phẫu thuật thường được thực hiện nhất là phẫu thuật nội soi, nhưng phẫu thuật cũng mang nhiều rủi ro.

Phẫu thuật thường được chỉ định trong các trường hợp thủng dạ dày

3.3. Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật

Sau khi trải qua phẫu thuật cắt dạ dày, bệnh nhân nên được đưa ra một kế hoạch ăn uống thích hợp:

• Cung cấp đầy đủ nước cho cơ thể: cho bệnh nhân uống nước lọc hoặc nước hoa quả;

• Thức ăn nên nấu chín, chế biến ở dạng dễ tiêu hóa, không nên ăn quá nhiều chất xơ. Nếu vết thương đã có dấu hiệu lành, bệnh nhân có thể ăn trứng, thịt, bánh mì;

Cần lưu ý rằng cơn đau là tín hiệu cảnh báo từ cơ thể rằng có điều gì đó bất thường đang xảy ra. Vì vậy, tuyệt đối không được chủ quan, cần đến bệnh viện thăm khám sớm để được kiểm tra kịp thời, tránh rơi vào tình trạng nguy hiểm.

Để phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, người bệnh nên:

• Kiểm soát lo lắng, căng thẳng, luôn suy nghĩ tích cực. Bạn có thể cải thiện tâm trạng bằng cách sắp xếp thời gian biểu hợp lý, dành thời gian làm những việc mình thích như đọc sách, thư giãn, gặp gỡ bạn bè,…;

• Rèn luyện thể dục thể thao để tăng sức đề kháng, chế độ sinh hoạt hợp lý, thói quen sinh hoạt khoa học, không nên ăn chua, cay, nóng và tránh xa khói thuốc lá,…;

• Tuân thủ chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình điều trị thủng dạ dày;

• Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng bất thường hoặc biến chứng sau phẫu thuật, bệnh nhân cần được tái khám ngay.

Những thông tin về bệnh thủng dạ dày trên đây đã giúp chúng ta hiểu rõ hơn về nguyên nhân, nguy cơ biến chứng và phương pháp điều trị khắc phục tình trạng này. Nếu cần được khám và tư vấn cách điều trị các bệnh về dạ dày, vui lòng liên hệ đặt lịch khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa - Bệnh viện Đa khoa SK&DD theo đường dây nóng 1900 56 56 56 .