Xơ gan cổ trướng bệnh học là gì nguyên nhân và cách điều trị bệnh

Xơ gan cổ trướng là một biến chứng rất nguy hiểm của bệnh xơ gan giai đoạn cuối. Có thể nói, ở giai đoạn này, các tế bào và mô gan đã bị tổn thương nghiêm trọng, các chức năng gan gần như không thể thực hiện được.

Nguy hiểm nhất là khi gan không còn khả năng lọc và đào thải chất độc, lâu ngày chất độc tích tụ trong cơ thể sẽ dẫn đến tử vong.

Biểu hiện của xơ gan cổ trướng Bụng có dấu hiệu chướng lên. Nó được gây ra bởi sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong khoang bụng. Khi lượng chất lỏng này vượt quá mức trung bình, bụng của người bệnh sẽ bị căng và chướng lên. Lúc này, dưới da bụng có nhiều mạch máu nổi, mức độ bụng to hay nhỏ, da căng hay mềm tùy thuộc vào lượng dịch trong khoang bụng.

Triệu chứng này của bệnh khiến người bệnh cảm thấy nặng nề và luôn trong trạng thái mệt mỏi, đau nhức, khó thở. Đặc biệt là đau lưng và hông. Ngoài ra, bàn tay và bàn chân cũng bị sưng phù do tích nước.

Xơ gan cổ trướng là căn bệnh nguy hiểm

1. Nguyên nhân xơ gan

Nhiều Nguyên nhân dẫn đến xơ gan. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến nhất:

Xơ gan do rượu

Rượu, bia hay các chất kích thích có chứa cồn là một trong những nguyên nhân gây xơ gan phổ biến ở các nước Châu Âu. Đặc biệt ở người nghiện rượu có phì đại tuyến mang tai, SGOT/SGPQ >2 và tăng GGT. Nguyên nhân của bệnh này có thể được xác định bằng cách lấy sinh thiết gan.

Rượu là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan

Xơ gan do nhiễm trùng

Thông thường, viêm gan B và viêm gan C gây xơ gan sau hoại tử. Nó được gây ra bởi viêm gan hoạt động mãn tính, nhưng không tìm thấy sự nhân lên của virus. Xác định bằng xét nghiệm huyết thanh học. Các bệnh nhiễm trùng hiếm gặp khác là: Brucellose, Toxoplasmosis, Echinococcus, Schistosomzheim.

xơ gan di truyền

Hemochromatosis di truyền: được xác nhận bằng xét nghiệm máu. Kết quả là làm tăng sắt huyết thanh và tăng độ bão hòa ferritine và transferrine trong máu.

Bệnh Wilson: kết quả thu được với đồng huyết thanh tăng cao.

Xơ gan do rối loạn hệ thống miễn dịch

Xơ gan mật nguyên phát: Bệnh này thường gặp ở phụ nữ, từ 30-50 tuổi. Biểu hiện của bệnh là ứ mật mạn tính, tăng kháng thể kháng ti thể và Gamma-globulin lgM.

Viêm gan tự miễn: khi xét nghiệm máu phát hiện kháng thể kháng nhân, kháng thể kháng cơ trơn, kháng thể kháng ty thể.

Xơ gan mật thứ phát: do tắc mật nguyên phát mãn tính, sỏi mật hoặc hẹp cơ Oddi.

Tắc mạch: tắc tĩnh mạch trên gan, viêm màng ngoài tim co thắt, suy tim lâu ngày.

xơ gan do thuốc

Một số loại thuốc: Oxyphenisatin, Meshotrexatemethyl dopa, thuốc tránh thai, maleate de perhexilene, izoniazide nếu lạm dụng sẽ dẫn đến xơ gan.

Ngoài ra còn một số nguyên nhân chưa được chứng minh như đái tháo đường, viêm ruột thừa mãn tính, bệnh sacoit.

Sử dụng một số loại thuốc không đúng cách có thể dẫn đến xơ gan

2. Cơ chế xơ gan

Xơ gan là một bệnh mãn tính. Vì vậy, bệnh có diễn tiến rất chậm, diễn ra trong nhiều năm.

yếu tố miễn dịch

Lâu ngày làm tổn thương tế bào gan, dẫn đến các kháng nguyên kháng tế bào gan, kháng gamma-globulin, kháng hồng cầu được hình thành trong quá trình phát triển của bệnh. Điều này làm tổn thương tế bào gan, phá hủy hồng cầu, gây thiếu máu và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Sự suy giảm lưu thông máu trong hệ thống, tế bào gan bị thiếu máu dẫn đến gan không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng dẫn đến dễ hoại tử, xơ gan, rối loạn chức năng gan, tăng áp lực tĩnh mạch. cửa.

xuất huyết

Với bất kỳ nguyên nhân nào gan cũng sẽ bị thiếu máu gây hoại tử và suy gan.

Rò động tĩnh mạch ở gan và phổi

Lượng máu đến gan giảm gây hoại tử và suy gan.

Nốt tân sinh với ít mạch máu

Áp lực lên mạch máu gây thiếu máu.

cơ chế xơ gan

3. Cơ chế hình thành xơ gan cổ trướng

Đối với người khỏe mạnh, nước luôn được giữ trong mạch máu và không thoát ra ngoài qua thành mạch. Điều này là do ở những người khỏe mạnh có sự cân bằng giữa áp suất keo và áp suất mao dẫn. Áp suất mao dẫn luôn có xu hướng đẩy nước ra khỏi mao quản. Trong khi đó, áp suất thẩm thấu (áp suất keo) có xu hướng giữ nước và các chất bên trong lòng mao mạch. Khi có sự cân bằng giữa áp suất keo và áp suất mao dẫn, nước sẽ luôn được giữ trong lòng bình.

Khác với người khỏe mạnh, người bị xơ gan cổ trướng áp lực nước trong mao mạch tăng cao dẫn đến các chất bị đẩy ra khỏi mạch máu. Đồng thời, áp suất thẩm thấu giảm do albumin huyết tương giảm nên không còn khả năng giữ nước và các chất trong mạch máu dẫn đến nước và các chất tràn vào khoang bụng gọi là cổ trướng.

4. Chẩn đoán xơ gan cổ trướng

chẩn đoán xơ gan cổ trướng bằng phương pháp sinh thiết

Xơ gan được chẩn đoán dựa trên các yếu tố sau:

- Tiền sử bệnh gan mãn tính.

- Khám lâm sàng: dựa vào hội chứng suy gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

- Khám cận lâm sàng: dựa vào xét nghiệm máu, sinh thiết gan, siêu âm.

5. Điều trị xơ gan cổ trướng hiệu quả

Khi xuất hiện các triệu chứng xơ gan, xơ gan cổ trướng thì người bệnh không còn khả năng chữa trị dứt điểm vì gan đã bị xơ hóa và không còn chức năng giải độc gan.

Ở giai đoạn xơ gan cổ trướng, các phương pháp điều trị chủ yếu là giảm đau cho người bệnh, giảm thiểu biến chứng và ngăn ngừa bệnh tiến triển thành ung thư gan.

Tùy vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp điều trị phù hợp. Xơ gan cổ trướng thường dùng thuốc lợi tiểu, cắt bỏ cổ trướng, ghép gan.

Ở giai đoạn đầu của bệnh xơ gan cổ trướng, thường các bác sĩ sẽ chỉ định chọc hút dịch ổ bụng. Tuy nhiên, phương pháp này có thể gây ra các biến chứng như nhiễm trùng, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Phương pháp hấp thu trong điều trị xơ gan cổ trướng là phác đồ điều trị bằng thuốc và kết hợp với chế độ ăn uống, giúp hạn chế hấp thu nước và cổ trướng ở vùng bụng, lưu thông dịch trong cơ thể, thúc đẩy tuần hoàn máu.

Phương pháp cuối cùng là ghép gan nhưng có hạn chế là giá thành cao và nguồn gan ghép hiếm.

Dù điều trị bằng phương pháp nào thì bệnh nhân cũng phải tuyệt đối tuân theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý sử dụng các loại thuốc khác không có trong đơn.

Trên đây là một số kiến ​​thức về bệnh xơ gan cổ trướng. Để đạt được hiệu quả điều trị xơ gan cổ trướng thì việc lựa chọn địa chỉ điều trị uy tín với bác sĩ trình độ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại là vô cùng quan trọng. SK&DD tự hào là một trong những bệnh viện hàng đầu trong điều trị các bệnh lý về gan tại Việt Nam.

Mọi thắc mắc về bệnh xơ gan cổ trướng xin vui lòng liên hệ với SK&DD để được tư vấn, chăm sóc và điều trị kịp thời.