Xơ gan xuất huyết tiêu hóa là gì và triệu chứng của bệnh

Xuất huyết tiêu hóa là một trong những biến chứng nguy hiểm của bệnh xơ gan, nếu không được điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ tử vong rất cao. Vậy xơ gan xuất huyết tiêu hóa là gì? Các triệu chứng của bệnh là gì? Điều trị là gì?

22/08/2019 | Có cách nào chữa khỏi bệnh xơ gan giai đoạn cuối không?
21 Tháng Tám 2019 | Xơ gan mất bù và những triệu chứng điển hình nhất của bệnh
20 Tháng Tám 2019 | Xơ gan là gì và nguyên nhân gây ra nó?

Những thông tin về xơ gan xuất huyết tiêu hóa được cung cấp dưới đây bao gồm đầy đủ khái niệm, biểu hiện bệnh, chẩn đoán và cách điều trị hiệu quả xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa. Tìm hiểu và nắm bắt những thông tin dưới đây sẽ giúp bạn phòng, tránh và phát hiện bệnh sớm để điều trị kịp thời, hiệu quả.

Mô phỏng bệnh xơ gan

1. Xơ gan là gì?

xơ gan Mãn tính là bệnh mạn tính khi mắc một bệnh nào đó hoặc mắc nhiều bệnh liên quan đến gan trong thời gian dài khiến tế bào gan bị tổn thương và hình thành các mô xơ, sẹo làm suy giảm chức năng gan.

Ngoài ra, những người uống rượu, thường xuyên lạm dụng thuốc, nhất là những thuốc có hại cho gan, người bị rối loạn dinh dưỡng cũng có thể bị xơ gan.

Xuất huyết tiêu hóa là biến chứng xơ gan rất nguy hiểm, thường xuất hiện ở giai đoạn muộn của bệnh. Nguyên nhân là do lực tĩnh mạch cửa tăng đột ngột khiến các tĩnh mạch ở thực quản và dạ dày bị giãn quá mức dẫn đến chảy máu.

Xơ gan có nhiều triệu chứng khác nhau, bệnh càng nặng thì các triệu chứng càng rõ ràng. Đặc biệt các biến chứng nghiêm trọng của bệnh xơ gan trong đó có xuất huyết tiêu hóa là rất rõ ràng và dễ nhận thấy. Sau đây là những dấu hiệu xơ gan gây biến chứng xuất huyết.

2. Biểu hiện, triệu chứng xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

Đau vùng thượng vị là một trong những nguyên nhân xơ gan điển hình gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

xơ gan Biến chứng xuất huyết tiêu hóa có những biểu hiện tương tự như xuất huyết dạ dày. Ví dụ như sau:

• Buồn nôn, nôn ra máu.

• Đau vùng thượng vị.

• Phân đen, phân có mùi hôi rất khó chịu.

Bệnh nhân có các triệu chứng này có thể bị xơ gan cổ trướng, gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa. Cần được cấp cứu ngay lập tức, nếu không nguy cơ tử vong rất cao.

3. Chẩn đoán xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

Nếu phát hiện các dấu hiệu xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa cần đi khám để điều trị sớm

Để có thể biết chính xác bạn có bị xơ gan cổ trướng gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa hay không, các bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán theo các bước sau:

Bước 1: Chẩn đoán lâm sàng

• Dựa trên bệnh sử của bệnh nhân. Bệnh nhân có bị xơ gan không? Hay bạn đang bị biến chứng xuất huyết tiêu hóa?

• Dựa vào các triệu chứng bên ngoài của bệnh như: phân đen, phân đỏ, nôn ra máu.

• Các triệu chứng lâm sàng khác của bệnh xơ gan.

Bước 2Các xét nghiệm xơ gan có biến chứng xuất huyết tiêu hóa bao gồm:

• Xét nghiệm máu: khả năng đông máu cơ bản, xét nghiệm công thức máu ngoại vi, xét nghiệm sinh hóa máu...

Bước 3: Chẩn đoán

Bước 4: Chẩn đoán phân biệt xuất huyết tiêu hóa do xơ gan với các xuất huyết tiêu hóa khác do viêm loét dạ dày tá tràng, rách tâm vị dạ dày, dị dạng mạch máu, polyp thực quản, ho ra máu...

4. Cách điều trị xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

Xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa, nếu không điều trị kịp thời nguy cơ tử vong cao

Xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân xơ gan là do áp lực ở tĩnh mạch cửa tăng làm giảm áp lực ở dạ dày và thực quản khiến các tĩnh mạch ở thực quản và dạ dày giãn ra. Ở đỉnh điểm, máu lưu thông nhanh và mạnh hơn bình thường.

Mặt khác, thành tĩnh mạch quá mỏng và chịu nhiều áp lực nên bị vỡ gây chảy máu.

Lúc này bệnh nhân cần được cầm máu ngay nếu không sẽ dẫn đến mất máu nhiều và tử vong. Một số biện pháp cầm máu được sử dụng trong trường hợp này là:

• Cầm máu và kiểm soát đông máu.

• Sau đó, bệnh nhân được điều trị hồi sức, chống sốc.

• Tiếp theo, bệnh nhân sẽ được truyền thêm máu và chất lỏng.

• Dùng thuốc hạ áp ở tĩnh mạch cửa.

• Cuối cùng là phẫu thuật.

điều trị hồi sức

Mục đích của hồi sức là ổn định huyết động.

Phương pháp thực hiện: truyền dịch bao gồm: các dung dịch đại phân tử như Hemocel, Dextran… sau đó truyền glucose 5% và truyền máu đảm bảo huyết sắc tố phải >80g/l.

điều trị cầm máu

Đối với những bệnh nhân đang chảy máu và có rối loạn huyết động mà không thể nội soi để cầm máu thì sẽ đặt Sonde cầm máu hay còn gọi là bóng.

Sau khi ổn định huyết động, tiến hành cầm máu qua nội soi, dùng dây cao su thắt các tĩnh mạch giãn ở thực quản hoặc phẫu thuật xơ hóa.

dùng thuốc

• Dùng thuốc giảm áp lực tĩnh mạch cửa như: Octreotide, Terlipressin, Somatostatin,…, uống thuốc trước khi nội soi.

• Kháng sinh dự phòng: Cetriaxone, Quinolone

• Thuốc dự phòng bệnh não gan: Philpovin, Duphalac, v.v.

• Một số thuốc khác: vitamin K, giảm tiết acid, Transamin,..

5. Phòng xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

Xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả hơn. Cách tốt nhất là bạn nên đi khám sức khỏe định kỳ. Đặc biệt, những người đã bị xơ gan nên đi nội soi thực quản để đánh giá tình trạng giãn tĩnh mạch dạ dày, thực quản nhằm kiểm soát biến chứng chảy máu do xơ gan gây ra.

Ngoài ra, người bệnh nên có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý, tuân thủ nghiêm ngặt phương pháp điều trị mà bác sĩ chỉ định.

Hy vọng những thông tin SK&DD chia sẻ trên đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh xơ gan xuất huyết tiêu hóa. Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh bệnh sẽ giúp bạn phát hiện và điều trị bệnh kịp thời. Nếu cần tư vấn thêm về bệnh xơ gan gây xuất huyết tiêu hóa, vui lòng liên hệ với SK&DD để được hỗ trợ.